2a48db | 浏览6535次 | 提问时间：2009-03-02 19:36:57 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别：女 患者年龄：26详细病情及咨询目的：我目前已身孕四个半月，但这几天发现颈部左侧有一硬块，不疼不痒，在县医院检查，初步诊断为甲状腺囊腺瘤。急问专家：该瘤对胎儿生长发育会不会产生影响？我可不可以带身孕做手术？或者生小孩以后再手术切除？如果选择后者，到时会不会恶变？谢谢！本次发病及持续的时间：估计是几年前，这几天刚发现。目前一般情况：目前一切正常，没有什么不良反应，睡眠不是很好，饭量正常，该硬块不痛不痒，随吞咽上下移动，手捏较硬，手捏有疼痛感，外表可以看见。 病史：无家族史，本人曾有肾虚。以往的诊断和治疗经过及效果：7月7号上午在县医院彩超检查后，医生诊断为囊腺瘤。并建议我到上级医院做T3T4检查。 辅助检查：县医院超声检查报告单 超声描述： 甲状腺：甲状腺左叶大小4.8*2.9*2.1cm,右叶大小4.0*1.5*1.2cm,峡部厚0.2cm,左侧甲状腺内可探及大小3.0*2.0cm的混合性包块,内可见范围约2.2*1.3cm不规则无回声区,内可见光点回声,和1.8*1.5cm等回声区,另可见斑点状强回声。CDFI:肿块周边可见环状血流信号,为动脉频谱。 超声提示:左侧甲状腺混合性包块(考虑囊腺瘤？腺瘤部分性变？) [本贴已经被 001rrf 在 2005-7-7 13:43:02 修改过]
1、你的诊断可能是甲状腺腺瘤，部分囊性变。但是斑点状强回声提示甲状腺肿块内可能有钙化。需要警惕有无恶变可能。2、建议检查TG和甲状腺穿刺细胞学检查，如果怀疑恶性，需要尽早手术。3、目前怀孕期间当然是不做手术为好，但是，怀孕3月后至满6月前，还是可以手术的。
1、所谓定期检查，以每3月检查一次为宜。2、现在检查为良性，只能说明本次检查结果，不能保证永远是良性。3、以后检查也需要做穿刺检查和甲状腺功能检查。
1、TG是甲状腺免疫球蛋白，被认为是甲状腺癌的肿瘤标志物，不是T3、T4。甲状腺穿刺细胞学检查一般大型医院应该都可以开展。这2项检查有可能鉴别甲状腺肿块的良恶性。2、如果确实是良性，可以观察，等胎儿出生后再做手术。但是，如果观察期间肿块大小、性质发生明显变化，需要及时手术。如果肿块是良性，不会对胎儿造成影响。3、如果是恶变，建议你不要这个小孩，因为后期治疗可能受影响，等治疗结束后3~5年以上再考虑生育。
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