33d1e7 | 浏览1027次 | 提问时间:2009-02-28 10:19:36 | 回答数量: 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:55详细病情及咨询目的:胆囊有2cm左右结石,胆管有炎症,有黄疸症状,炎症和黄疸大概需要多长时间才能消退,何时能进行手术?本次发病及持续时间:2月20日早上出现胆绞痛,没有及时就医,过了几天出现低烧,后小便发黄,眼白发黄,皮肤也发黄,大便颜色没有异常。25日去医院B超验血,谷丙转氨酶192,总胆红素126,医生说有结石,胆囊发炎。门诊挂水三天,出现药诊,医生说可能是左克过敏。29日换药,用的是甲哨唑。3月1日办住院,血压120/70(据我爸说他年轻时就是140/90,最高时可达160/110),彩超结果胆总管和肝内胆管均未阻塞,胰腺没有问题。磁共振结果胆管也未阻塞,但到今天(3月6日)黄疸症状仍未见明显好转,皮肤还有瘙痒、刺痛、剥离的感觉。医生也说不出是什么原因,说是再验个血,如果肝功能没有问题就出院回家休养。住进了医院也没查出个所以然来,做女儿的心中难免有些担心,所以想向有关专家咨询一下。敬请回复,谢谢!辅助检查:若要资料我明日可上传。
从一个病的角度考虑,我认为可能有胆结石向胆总管排石的可能,由于石头小,一般黄疸可不很高,但由于结石漂浮在胆总管,时而梗阻时而减轻,患者出现胆管炎,和胆绞痛是可能的.胆管炎就可能发烧.常规的CT和MRCP很难诊断这种小结石所导致的胆管炎.唯一的办法是行逆行胰胆管造影检查,如果发现结石,立即做乳头括约肌切开,取出胆总管内的结石.而B超发现的胆囊结石可以进行腹腔镜胆囊切除术.全程治疗过程应当在12天以内解决.当然需要排出合并肝炎的可能,但同时因肝炎和结石并存,又有明显的胆绞痛的症状的病人少见.如果需要了解更详细的情况,请您在网络上搜索“弓形刀客”,查看我的博客或者我科的网站,那里有详细的情况介绍和相关的病例.这里不便直接给您留联系方式.
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