89dc64c | 浏览7892次 | 提问时间：2009-02-27 14:36:10 | 回答数量： 2个
女 岁
我这几年大便一直不正常，有时几天都不排便，前几天因为排不出便，便用手指插入肛门帮助排便，结果在离肛门口约1寸处触摸到一个汤圆大小的东西，有点硬，怀疑平时大便可能就是被堵在了这个位置，排出的大便像羊粪蛋，是颗粒状，有时大便上带有粘液，像白带，不知是什么病。
概述 直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。 临床表现 1.便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。 2.息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。 3.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。 4.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。 5.若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。 诊断依据 1.血便或排便时有息肉脱出肛外。 2.直肠指诊或肠镜发现息肉。 治疗原则 1.电灼法：在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法：用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法：蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。 用药原则 1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主； 2.多发息肉或临床症状重病例，用药除用抗生素外，尚应加强支持对症治疗。 辅助检查 1.对单发直肠息肉，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对多发性息肉，或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 疗效评价 治愈：息肉切除后，症状消失，排便正常。 专家提示 儿童型直肠息肉主要发生于５－１０岁儿童，多数小于１ｃｍ，单个，带蒂，会自行脱落，因炎症和腺体阻塞潴留所致，临床上除便血外并无其他大碍。成人直肠息肉病理类型多，具癌变趋向，因而一经诊断，宜早行手术切除之。
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