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脂溢性皮炎怎么治疗

匿名用户     |     浏览9491次     |     提问时间:2016-09-19 17:11:03     |     回答数量: 2个

病情描述:

脂溢性皮炎怎么治疗


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周秀华副主任医师

2016-09-19 17:15:42

病情分析:

皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象.但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处出现慢性皮肤炎症,则称为脂溢性皮炎.脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实.本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症.精神因素,饮食习惯,维生素B族缺乏,嗜酒等对本病的发生,发展均可能有一定的影响.治疗主要在于保持皮肤清洁,限制脂肪饮食和酌用药物治疗.一,限制脂肪性食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,巧克力等,多食蔬菜和水果.二,每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸.清除面部油腻,清洁皮肤.三,遵照医嘱用药物治疗,需耐心坚持方能有效.四,值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝,胡萝卜,蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞.有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝,瘦肉,禽类,坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足.避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带,紫菜等海产品的摄入.除上述之外,还要多吃含维生素C,B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜,水果等.适量的增加谷物杂粮,新鲜蔬菜,水果等食物,对脂溢性皮炎大有益处,占总热能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量,维生素E41.7毫克,维生素B11.32毫克,维生素B21.09毫克,维生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,钙1037毫克,铁28.1毫克,锌13.4毫克,硒24.9毫克,铜2.7毫克,镁469毫克,磷1412毫克,钠3486毫克,钾2959毫克,胆固醇38毫克,膳食纤维19.6克.1,禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常食糖,脂肪过多少食油腻及刺激性食物,多食蔬菜水果.2,内服药:(1)维生素B族类制剂,如维生素B6B2B1.(2)有人主张服酮康唑或四环素.3.外用药:去脂,消炎,杀菌,止痒的原则,常用复方硫磺洗剂,或希尔生液.4.中医治疗:潮红,渗液,结痂时可以清热,解毒,利尿为治则,用龙胆泻肝汤加减.仅有痒而无渗出时,以养血,润燥,祛风,清热为治则.用祛风换肌散加减.本病一般诊断不难,但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别,以免贻误治疗时机,引起严重后果.治疗中还应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,少用热水肥皂洗头,避免诸如篦头发等各种机械性刺激以上是对“脂溢性皮炎怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵新铭

2016-09-19 17:19:49

病情分析:

婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向,成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程,通常需要长期反复医治。1.一般处理生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。2.外用药(1)糖皮质激素主要用于炎症较重的皮损,可外涂中效或强效糖皮质激素制剂,疗效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱,适用于婴幼儿。(2)抗菌药外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。(3)硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用,还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。(4)巯氧吡啶锌洗剂巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%~2%。除外用于头皮外,还可用于其他部位,如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘,以免刺激眼睛。把该药涂于患处,停1~2分钟后用清水洗去。每日外涂1~2次,当症状已获控制,改为每日1次即可,但必须坚持下去,以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外,还有广谱抗菌作用,并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。(5)抗真菌制剂抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬(1%)制剂。抗真菌制剂除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用,对本病有一定疗效,但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常仅用于头皮。3.内用药(1)糖皮质激素如泼尼松,治疗于皮损面积大而炎症重的病例,疗程通常限于7~10天,不宜过长。(2)雷公藤多苷适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素,则效果更佳。(3)抗生素炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染(主要是金黄色葡萄球菌感染),有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处,如四环素或红霉素。(4)B族维生素包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B,长期内服,对本病可能有一定好处。

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