匿名用户 | 浏览4146次 | 提问时间：2016-09-13 20:08:08 | 回答数量： 2个
女 0岁
米非司酮能治疗子宫肌瘤吗
子宫肌瘤（uterinemyoma）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成.其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在.所以不能根据结缔组织纤维的多少称为子宫纤维肌瘤（fibromyoma）,肌纤维瘤或纤维瘤.其确切的名称应为子宫平滑肌瘤（uterineleiomyoma）,通称子宫肌瘤.子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.1,期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理. 通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.2,药物治疗药物治疗有不少新进展. （1）药物治疗的适应症 a.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活. b.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术. c.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者. d.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. e.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用. 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”（downregulation）现象.（2）药物种类及用法 a.LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.b.丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.c.棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.d.维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vitA为主,加vitB,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤. e.雄激素：对抗雌激素,控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期.f.孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）,妇宁片（甲地孕酮）,妇康片（炔诺酮）等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用.g.三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好.手术治疗肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.
子宫肌瘤是女性比较常见的一种子宫疾病，同时也可能会导致女性朋友不孕不育的发生。子宫肌瘤的发生，影响着不少女性朋友正常的生育情况，因此给患者造成了严重的困扰。由于子宫肌瘤病症初期并没有很特别的症状，很多患者都会忽略身体出现的一些异常，如果患者不清楚子宫肌瘤会带来哪些危害，我们现在就一起来了解一下子宫肌瘤的危害主要表现在哪些方面。 1.患者出现贫血： 子宫肌瘤的患者由于长时间月经量过多，很容易出现继发性贫血，严重时还可能引起贫血性心脏疾病，出现面色苍白、浑身虚弱无咯、心慌气短等症状。 2.痛经： 子宫内膜组织若在身体肌层内广泛的出血，会造成子宫张力扩张增高，会使女性朋友发生痛经等现象，甚至还会每月逐渐加重。 3.影响女性怀孕： 子宫肌瘤是导致女性不孕的危害之一，由于子宫肌瘤压迫着输卵管的入口，导致子宫变形，从而造成女性发生不孕的情况。 4.肌瘤发生扭转： 肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛，若不能及时手术治疗，则可能引起子宫轴性扭转。 5.子宫肌瘤癌变： 若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血，就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在，因此应及时去医院检查。夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，从温经活血、止痛化瘀的效果来看，对于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症都有很好的辅助作用。中医治疗子宫肌瘤，采用冬病夏治膏药贴敷的方法，疗效十分显著，易祛除体内阴寒，舒经通络，温化寒湿，活血祛淤，贴在穴位上使药物持续刺激穴位、疏通经络、调节脏腑功能，从而消除肿瘤，达到彻底治愈的目的。除此之外，对于其它很多慢性妇科疾病也有很好的疗效。治疗子宫肌瘤可以用“软坚化瘤膏”治疗，传统黑膏药没有副作用，可以根治子宫肌瘤使其不复发，减少患者病痛。夏季贴膏药的注意事项：药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。
