691a0 | 浏览6987次 | 提问时间：2009-02-19 23:21:32 | 回答数量： 6个
女 岁
性别:男年龄:73病史:无由于脑出血长期卧床,导致脚后跟处有花生大小的一块褥疮，很深已可看到骨头，久治不见效果，请问如何快速治疗．问题补充：
病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死，引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要，以勤为主，热敷，按摩，变换体位.建议中医中药外敷治疗。用邱氏中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。
褥疮又称压迫性溃疡，系长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条件，感染又会进一步加重局部血运障碍和局部组织缺氧坏死。如此恶性循环，最终可导致深达皮下、肌层，乃至达骨面形成难以愈合的溃疡。因此，清除其坏死组织，保持创面畅通引流，控制局部感染，改善局部微循环，使结缔组织再生修复是褥疮的治疗原则。为此采用生肌愈皮膏进行了坏死组织清除处理。其外用与渗出物及组织代谢物混合后，易与坏死组织结合形成液化物，失去亲脂能力，自行离开创面，从而产生有效地引流作用。生肌愈皮膏具有很强的抗感染能力，可促使绿脓杆菌和其它致病菌产生变异或降低其毒性。在生肌愈皮膏不断地治疗过程中，可疮面产生一种纤维层，对疮面可产生良好地保护作用。一方面它不利细菌生长而利于细菌排出；另一方面又阻止外部细菌的侵入。这一切均为褥疮疮面创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。
褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的病人，是身体局部组织长期受压，血液循环发生障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死。根据局部组织损伤的程度，褥疮可分为Ⅰ度（瘀血红润期）、Ⅱ度（炎性浸润期）和Ⅲ度（溃疡期）。有些老药可用来防治褥疮，且效果满意。 1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮，按无菌操作法，抽出皮肤水疱中的渗出液，或清理创面后敷云南白药，无菌纱布覆盖，隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100％。 2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位，用2％碘酊外涂，一日3次，连续3天，使表皮形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。 3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处，在无菌条件下，抽去疱液，用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，待结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮，先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，水疱和溃疡处5～7天可痊愈。 4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创，然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎，每日1次。 5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，一日1次。用药后4～12天炎症反应逐渐减轻，表面渗出减少，肉芽组织明显增生，12～14天褥疮可愈合。
近年来，临床研究报道，许多西药外用能有效地治疗褥疮，现介绍如下，供参考。1、利福平用于Ⅱ度褥疮治疗，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为1个疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射，应与药物涂布错开时间，以免利福平遇光变质。2、红霉素常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0．3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日两次。喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。3、甲硝唑外治褥疮时，须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。4、聚维酮碘又名碘伏，0．5％聚维酮碘局部应用治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮时，先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织后，再用棉签或棉球蘸取聚维酮碘轻涂于创面及周围皮肤，每日2～3次，一般暴露创面，感染严重者用无菌敷料覆盖，同时用红外线局部照射20分钟，每日两次。5、糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面、消炎、消肿、减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。治疗方法：先用0．5％碘伏消毒创面，待创面干后，用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面，外敷无菌敷料，每日换药1次。6、硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能，用于褥疮时，先常规消毒疮面周围皮肤，生理盐水清洗疮面，氧气经湿化过滤后，流量为每分钟5～6升，直接吹拂疮面15分钟，再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上，含药粉的纱布紧贴疮面，外面再覆盖敷料包扎，根据创面情况，每天换药1～2次
可以使用云南白药粉和654-2调敷,效果可以肯定的.详细情况可以查阅我的个人网站主页.
脑溢血已经成为目前中老年人致死性疾病之—。什么是脑溢血，脑溢血如何预防，久久健康网疾病库http://jb.9939.com/dis/139897/向你详细介绍脑出血后遗症，脑出血吃什么好，什么是高血压脑出血，脑出血的症状，脑出血手术，脑出血有何前兆，脑出血的治疗方法，脑出血如何康复，脑出血病人的护理方法，脑出血的护理秘方等等，向你推荐上百名专家，咨询治疗脑出血的各种问题，为你提供最专业的医学解答，为你的健康做最好的保障。
