匿名用户 | 浏览8608次 | 提问时间：2016-09-02 17:55:34 | 回答数量： 2个
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风湿性关节炎如何治疗
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一.多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变.根治比较困难,只能慢慢调理,改善.下面介绍几种治疗方法：1熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所.有祛风散寒,舒筋活络的作用.主要用于治疗风寒湿痹.现介绍几种常用的配方.①海桐皮,桂枝,海风藤,路路通,宽筋藤,两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方).②川,草乌各20g,白芷50g,羌活,独活各50g,细辛10g,川芎,桂枝各30g,威灵仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分钟,5～10天为一疗程(贵州医学院附院方).③艾叶,红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次.④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎.每日1～2次.⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2～3次.⑥透骨草,追地风,千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次.2风湿性关节炎病在肌肉,关节,经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面.现将常用膏药及使用方法介绍如下：(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用.与其功用类似的还有麝香虎骨膏,青海麝香膏,关节止痛膏等.临床可任选一种使用.(2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处.与其功用类似的还有万灵筋骨膏,追风膏,老鹳草膏等,亦可选用.(3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿.用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处.使用时注意忌生冷,不可内服.皮肤贴药处10天内不可用水洗.脐轮,脚心等处不可贴用.儿童,体弱及浮肿者忌用.(4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处.除外敷外,本散也可内服.每次6g,用温黄酒或温开水送服.3外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷.有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用.(1)菖蒲,小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处.适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者.(2)石蒜,生姜,葱适量捣烂,外敷患处.适用于关节疼痛,怕风畏寒者.(3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处.适用于关节冷痛者.每次5～10分钟即可见效.(4)桃仁,白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3～4小时可止痛.注意不可久敷.(5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次.适用于关节红肿者.(6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处.(7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处.(8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处.(9)山栀末,飞罗面各等份,用开水或醋,黄酒,蛋清调成糊状,敷痛处.敷处现青色,无碍,数日可退.(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处.以上6～10疗法,均适用于关节红肿灼热,疼痛剧烈,得冷则舒,屈伸不利者.有较好的清热,消肿,止痛作用.(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部.已被制成外用熨剂成药.适用于肢体关节冷痛,重着,或痛处有肿胀者.5针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效.治疗中,根据不同的疼痛部位选取相应的穴位.如肩关节痛,取肩前,三角肌；肘关节痛,取曲池,尺泽,手三里；腕关节痛,取阳池,外关,合谷；髋关节痛,取秩边,环跳,殷门；膝关节痛,取阳陵泉,犊鼻,伏兔,足三里；踝关节痛,取丘墟,昆仑,解溪,太溪,承山.针刺手法,急性期用泻法,强刺激,甚或用三棱针点刺放血,放血量为0.5～1.0ml.慢性期用平补平泻,中等刺激,并可酌加温针或艾灸.除手法外,还可采用电针,以加强刺激,提高疗效.风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物.饮食应注意以下几点：(1)饮食要节制.饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜.不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能.(2)饮食宜清淡.风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴.病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡.一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力.(3)饮食不可偏嗜.鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理.(4)正确对待食补与药补.无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行.如牛奶,豆浆,麦乳精,巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食；人参,白木耳,阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛.(5)注意饮食宜忌.风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利.一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口.只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾,蟹,竹笋之类.一旦病情稳定,忌口即可放宽.
风湿性关节炎的食疗 风湿性关节炎的治疗,不仅可以采用中医,西医治疗,患者也可以辅以饮食疗法,加快康复进程. 风湿性关节炎病人在配制药膳时,应遵循中医辨证论治的基本原则,采用虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之等法则.配膳时要根据“证”的阴阳,虚实,寒热,分别给予不同的药膳配方.一般而言,风(行)痹患者宜用葱,姜等辛湿发散之品；寒(痛)痹患者宜用胡椒,干姜等湿热之品,而要忌食生冷；湿(着)痹患者宜用茯苓,苡米等健脾祛湿之品；热痹患者一般有湿热之邪交织的病机,药膳宜采用黄豆芽,绿豆芽,丝瓜,冬瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物. 1.木瓜汤 组成：木瓜4个,白蜜1kg. 做法：将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净.将两物调匀,放入净瓷器内盛之.每日晨起用开水冲调1～2匙饮用. 功效：通痹止痛. 2.老桑枝煲鸡 组成：老桑枝60g,雌鸡1只约500g 做法：将老桑枝和鸡加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉. 功效：能温经散寒,清热除湿. 3.木瓜粥 组成：木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g. 做法：木瓜与薏米,梗米一起放入锅内,加冷水适量,武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用.喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用. 功效：祛湿消肿,解热镇痛. 4.川乌粥 组成：生川乌头3～5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量. 做法：将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可.宜温服.患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服.本方不可与半夏,瓜蒌,贝母,白及,白蔹等中药同服. 功效：祛寒止痛. 5.胡椒根煲老母鸡 做法：每次可用胡椒根６０克（鲜品９０克）,老母鸡１只（约５００～７５０克）,红枣６个.制作时,先将老母鸡剖杀,去毛及内脏,洗净血污,斩成粗块备用；胡椒根洗净沙泥,斩成小段备用；红枣洗净去核.将老母鸡肉,胡椒根,红枣肉同放进沙锅内,加进适量清水,用武火煮开后,再用中火煲１个半小时,然后用食盐调味,待温分次饮汤吃鸡肉,红枣. 功效：本汤具有滋补气血,温散寒湿作用. 6.眼镜蛇煲胡椒根汤 做法：每次可用眼镜蛇肉（可连皮,但要去除蛇鳞）３００克,胡椒根６０克（鲜品９０克）,枸杞子２０克.制作时,先将眼镜蛇剖杀,去头及内脏,洗净血污,斩小段备用；蛇胆则另用瓦碗装好；胡椒根洗净沙泥,斩小段备用；枸杞子洗净.将眼镜蛇肉,胡椒根,枸杞子同放沙锅内,加适量清水,用中火煲汤,约两个半小时便可.然后用盐调味,随量饮汤吃蛇肉,枸杞子.另外可将瓦碗盛装的蛇胆,放在锅内隔水炖过,然后冲服,则效果更好. 功效：本汤具有祛风通络,散寒止痛的作用. 7.黄芪蛇肉汤 做法：每次可用活蛇一条（肉２５０克）,黄芪３０克,当归９克,生薏米６０克,红枣５个.制作时,取活蛇剖杀,去头及蛇皮,内脏,洗净血污,斩成小段备用；黄芪洗净,切成小段；当归,生薏米洗净杂质,当归切成薄片；红枣洗净去核.将五物同放沙锅内,加适量清水,先用武火煮开后,改用文火煮汤约１个半小时.调味后待温,饮汤吃蛇肉. 功效：本方具有补气活血,祛湿逐痹的作用. 8.老桑枝煲母鸡汤 做法：每次可用老桑枝６０克（鲜品１２０克）,母鸡一只（约５００克）,食盐少量.制作时,先将母鸡剖杀,去毛及内脏,然后洗净血污,斩成粗块备用.然后将母鸡肉,老桑枝同放入沙锅内,加进适量清水,用中火煲汤.汤成后用盐调味,待温分两次饮汤吃鸡肉. 功效：本汤有益精髓,祛风湿,利关节的功效. 9.熟附子狗肉汤 做法：每次可用鲜狗肉１５０克,熟附子１０克,桂枝９克,生姜１５克,红枣６个.制作时,先将鲜狗肉洗净血污,斩块状备用；生姜洗净沙泥,去皮切成片状；桂枝,熟附子洗净；红枣洗净去核.然后用铁锅放油烧滚,下姜片和鲜狗肉,将狗肉炒至微黄赤,干水,再将狗肉,生姜片铲起放进沙锅内,加进洗净的熟附子,桂枝,红枣肉和适量清水,先用武火煮开,再用文火煮两个半小时,至狗肉熟烂,口尝其汤无麻辣感为度.加食盐调味,待温随量饮汤吃肉. 功效：本汤有祛风除湿,逐寒止痛作用. 10.竹叶酒 主要原料：淡竹叶30克,白酒500克. 制作方法：将淡竹叶剪碎装入纱布袋中,浸泡酒内,3日后即可饮用. 效用说明：祛风湿,畅心神.适宜于风湿热痹,关节热痛而心烦,尿黄赤者.
