e7c6df3 | 浏览3793次 | 提问时间：2009-02-17 11:46:36 | 回答数量： 3个
女 岁
性别:男年龄:57病史:高血压左侧脚走路不方便，记忆力下降，健忘，后脑勺肿胀。后CT检查说是脑梗塞，和磁共振说是轻度脑萎缩。问题补充：
你好：我建议你采用：针灸推拿针灸推拿主要是依据患者的临床表现，结合中医辨证理论，进行中医临床分型，一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型，再选择穴位和治法，确立治疗方案。（1）针灸针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸，同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，促进脑萎缩患者康复的目的。①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。针灸选穴：主穴--百会（或四神聪）、太溪、命门、肾俞配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉针刺方法：百会平刺，勿提插，多捻针、留针；关元可用灸补法；余穴均用补法。②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。针灸选穴：主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞配穴--肾俞、胃俞、关元针刺方法：关元可用灸法或温针灸，余穴以补法为主。③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。针灸选穴：主穴--丰隆、脾俞、神门配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池针刺方法：脾俞用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。针灸选穴：主穴--风池、太冲、血海配穴--百会、神门、足三里、三阴交针刺方法：神门、足三里、三阴交用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则，在实际施治过程中，可根据患者的临床表现，坚持中医的整体观念和辨证论治的原则，灵活选用，以达最佳治疗效果。另外，可根据患者的临床症状选用头针治疗，如有运动功能障碍的选用运动区；共济失调者可选用平衡区；语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区（语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区）；有感觉障碍者，可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区；有震颤者，还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸，定时开穴施治，采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下，取得较为突出的疗效。针灸治疗，每天1次，每周治疗6次，休息1天，病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。（2）推拿推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。对于脑萎缩的患者来说，如果没有肢体功能障碍，推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有：开天门，推坎宫，分推额阴阳，揉运太阳，双揪铃铛，分推面颊，掐人中，点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴，五指拿头顶，三指拿颈项，扫散法，干洗头等。若患者伴有肢体功能障碍，则同时要求做肢体推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面，点揉曲池、手三里、内关、外关等穴，摇上肢肩、肘、腕、指关节，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面，拿下肢，点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴，拔伸下肢，摇下肢髋、膝、踝关节，抖下肢等。腰背部可选用滚法，擦法，拍法，点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外，对于小儿患者还可采用捏脊，推上三关，退下六腑，根据症候的虚实，选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。推拿手法每天治疗1次，每次30分钟，每周治疗6次，休息1天，由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法
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