足月新生儿平均出生体重为3千克,正常范围2.5~4千克,女婴比男婴轻一些.在出生后的第3~4天,体重会比刚出生时减少200~300克,这叫做生理性体重下降,生后第7~10天就能恢复到出生时的体重.新生儿每天的睡眠时间为20小时,2个月的婴儿喂为18小时,4个月每天为16个小时,怀疑睡眠是不是有些少呀.新生儿每天大便次数不定,一般为2~5次,母乳喂养的新生儿大便次数要多一些,有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便,如果大便较均匀,水分不多,不含粘液或者偶尔带有少许奶块,这都是正常现象.大便次数较多也可能是体重下降的原因.黄疸分生理性和病理性,生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）.但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.新生儿病理性黄疸：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升；(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.您的孩子症状没那么严重,经蓝光等治疗应该很快好转的,不用太担心了.
20天的男性患者,早产黄疸与体重减轻根据你的描述,这个体重减轻是很正常的,不必惊慌,新生儿最初的一段时间内,新生儿多睡少吃,吸乳不足,而肺和皮肤蒸发大量的水分,大小便的排泄也相当多,因此体重减轻.输白蛋白,照蓝光这两个处理就够了,效果很不错的,放心.
