c8585 | 浏览4500次 | 提问时间:2009-02-15 18:17:17 | 回答数量: 13个
女 岁
患者30岁,女,腰椎管狭窄,听说贵医院能理疗治愈。
临床表现是诊断的基本根据,为了精确诊断,可做下列辅助检查。腰椎X线正、侧位片,必要时增照斜位及过伸、过屈位片。片上可见脊柱侧凸、腰椎生理前凸减少或消失、椎间隙狭窄、骨质增生、骨折脱位、脊柱滑脱等改变,亦可测量腰椎管的矢径与横径。椎管造影可见不同情况梗阻、小关节及椎间盘部位的充盈缺损、神经根鞘中断等改变。此外,肌电图、B超、CT、磁共振对诊断都可提供帮助。腰椎椎管狭窄的治疗:(一)非手术治疗 多数病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。方法常见的有手法、药物、改变活动方式、封闭等。 (二)手术治疗 适应证:①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效,症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突切除、40岁之前行彻底减压术的病例,在完成上述操作后,还应同时行脊柱融合术。
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