597987 | 浏览7537次 | 提问时间：2009-02-14 18:41:57 | 回答数量： 2个
女 岁
我的左手无名指最指间的关节在打篮球的时候吃了个萝卜头,当时就弯了,拉直马上就弯,去了两个医院一个医院的医生叫我开刀治疗,而骨伤科的医生说开不开刀的治疗效果是差不多的.现在包扎好了.请问我该如何治疗患者性别:男患者年龄:1984年出生补充提问
手指远侧指间关节不能主动伸直,呈屈曲畸形,近侧指关节稍过伸,医学上称之为锤状指,由开放性或闭合性损伤致自远节指骨基部伸肌腱止点至近侧指间关节之间的伸指肌腱断裂所致.常见损伤病因有二类,其一为闭合性损伤,多为戳伤,手指末节被撞击强力屈曲,撕脱伸指肌腱附丽点及手指中节相应部位伸肌腱,部分病人伴有远节指骨骨折.其二开放性损伤,多为切割伤.锤状指诊断多不困难,常用拇,食指固定伤指手指中节,让患者伸远侧指间关节,若能主动伸直,说明伸指肌腱未损伤或部分损伤;若不能主动伸直,说明伸指肌腱断裂.锤状指一旦发生,应早期到医院治疗.对于开放性损伤,尽可能一期清创缝合,并用石膏或铝板固定手指远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位4?6周.对于闭合性损伤,早期治疗即可用石膏或铝板固定上述位置4?6周,固定的原则是尽力保持末节手指背伸,就能使得肌腱断端相接触,并最终愈合,大多能达到较好治疗效果.若治疗不及时,近端肌腱回缩,多需手术治疗,此时不仅要纠正远侧指间关节屈曲挛缩畸形,而且需行肌腱移植,直接吻合修复多很困难,并且术后同样要用石膏或铝板固定上述位置4－6周.对于陈旧性锤状指,手术难度加大,效果欠佳,此时治疗对手指功能影响大,故有人主张行远侧指间关节融合术.锤状指多为戳伤,切割伤引起,因此在工作,锻炼中尽量避免手指被撞击,被割伤.一旦出现锤状指,尽早到正规医院诊治,做到早发现,早诊断,早治疗,还你一个健康灵活的手指.
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