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不全性肠梗阻

匿名用户     |     浏览1987次     |     提问时间:2016-08-23 09:01:16     |     回答数量: 2个

病情描述:

不全性肠梗阻


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申文雪

2016-08-23 09:05:22

病情分析:

你好,肠梗阻最典型的症状是:痛、吐、胀、闭,如果没有手术史,那么可以排除粘连性肠梗阻,而要进一步做消化道检查,如:上消化道造影、钡灌肠、胃十二指肠镜或结肠镜等检查,排除其它原因造成的肠道梗阻,当然包括肿瘤。在强调全身性治疗的同时,各种类型肠梗阻的治疗原则如下:a.单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有绞窄者,则改用手术疗法;b.麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是否需要手术);c.绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;d.结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,由于回盲瓣的作用,梗阻属于闭袢性,需尽早手术。(一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为:a.禁食,包括禁水及禁服药;b.胃肠减压;c.纠正水、电解质与酸碱平衡失调;d.注射抗生素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;e.忌用咖啡,对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;f.用生理盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。(二)手术疗法主要适用于:a.绞窄性肠梗阻;b.单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;c.必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。建议应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。以上是对“不全性肠梗阻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张科明

2016-08-23 09:11:14

病情分析:

您好:①红花、泽兰液腹腔内灌注,观察到红花有强烈的抗血凝作用,泽兰有明显增强纤溶的作用。  ②猪油、人体脂肪(大网膜、乳腺等)制剂作腹腔内灌注。曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连,取得良好效果。  ③二甲基硅油腹腔内灌注。  3.激光治疗腹腔内粘连  应用激光穴位照射治疗,是有前途的方法之一。  4.磁疗防治肠粘连  磁疗具有良好地预防肠粘连作用。手术方法应按粘连的具体情况而定。①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离。②广泛粘连不易分离,且容易损伤肠壁浆膜和引起渗血或肠瘘,并再度引起粘连,所以对那些并未引起梗阻的部分,不应分离;如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻,可采用Noble法,行小肠折叠排列术,将小肠顺序折叠排列,缝合固定于此位置,以避免梗阻再发生。③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻,又不能分离,可将此段肠切除做一期肠吻合;倘若无法切除,则作梗阻部分近、远端肠侧侧吻合的捷径手术,或在梗阻部位以上切断肠管,远断端闭合,近断端与梗阻以下的肠管作端侧吻合。  粘连性肠梗阻可多处发生,手术中应予注意。

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