匿名用户 | 浏览6659次 | 提问时间：2016-08-15 17:53:15 | 回答数量： 1个
男 61岁
有吸烟史，30岁时曾患肺结核，已经痊愈。09年9月报告单上说:双肺纹理增强，右上肺可见不规则的小点状阴影及条索阴影与肺门相连，余未见异常。意见:左上肺结核。三个月后数字摄影X线所见:两上肺野见斑点状、斑片状密度增高阴影，大部分密度不均匀，边缘模糊。意见:两肺结核。两周后报告单上说:双肺CT扫描，双上肺可见点状片状纤维条索状阴影，边缘清晰，并可见点状钙化。纵隔内未见肿大淋巴结。10年8月报告单；双肺野纹理增强，右上肺可见点片状影，余未异常。10年12月X线所见:两上肺野见斑点状、斑片状密度增高阴影，大部分密度不均匀。吃药时间，抗结核治疗已经一年。前两个月每天都服:异胭肼、利副平、乙胺丁醇第三，四个月是隔日服:异胭肼、利副平、已胺丁醇、吡嗪酰胺第五至十二个月隔日服:异胭肼、利副平。10年8月报告单；双肺野纹理增强，右上肺可见点片状影，余未异常。10年12月X线所见:两上肺野见斑点状、斑片状密度增高阴影，大部分密度不均匀。根据影像能否判断治疗是否有效？现在的病情属于那种程度？
根据检测可确诊为复发肺结核，治疗方案不适十分合适，根据10年12月的检查结果，表示病灶还是在活动，需要继续应用药物的，属于复治。应用药物有点不正规，需要考虑耐药的可能性。建议到医院检查血常规和血沉及C反应蛋白，检查肝肾功能，停药3天做深部痰结核菌培养，然后继续应用药物的，建议应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇片每日服用为佳。若是痰培养阳性的话建议做药物敏感试验，根据药物敏感结果确定如何选用药物。服药期间加强营养和休息，加强保肝药物应用和定期复查肝功能血尿常规，多吃新鲜水果和蔬菜，服药规律不间断，疗程还需要应用3-6个月为佳。建议做胸部CT，以便对照疗效为佳。
