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上腹偏右持续疼痛数日,间歇痛感增强。 [转自导医论坛论坛]

ab13fe     |     浏览3020次     |     提问时间:2009-02-10 10:10:43     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:女 患者年龄:31详细病情及咨询目的:近几月进食后有饱胀感,夜晚常觉口渴,无恶心呕吐,食欲减。日前(6/28)感觉单位空调过冷,又喝下冷开水后突感上腹(偏右)疼痛,第二天仍持续疼痛不减。就医内科并与外科会诊,用克林霉素针后发现皮疹,后该用:0.9%氯化钠注射液250*2,亚星针1.5克*2,曲马多针100mg*2ml.用药后疼痛减轻。另做了血尿淀粉酶、血常规和B超。(血尿淀粉酶正常,GR% 78.0,B超主要结果:肝右叶钙化灶,胰尾部混合性团块,以囊性为主,左肾小结实等)。想请问1.是否良性囊肿,可否保守治疗。2.肝右叶钙化灶说明什么,如何治疗。3.胆囊壁毛糙说明什么,如何治疗。本次发病及持续的时间:疼痛发作6/28下午4点一直持续疼痛至7/1晨,其中6/29下午吊针后缓解了3小时目前一般情况:目前感觉疼痛较轻,但身体不能受震动,包括走路震动、睡觉翻身换体位都会有痛感,但不强,可以忍受。胃口较以往差,有些嗜睡,便秘2日。血压、脉搏、小便正常。腹部软,无硬感,背敲击无痛感。病史:有胃窦炎多年,经常胃痛,工作较劳累,胃纳一直很好,但人偏瘦。家族中无药物过敏史。本人青霉素、克林霉素过敏。以往的诊断和治疗经过及效果:以往除胃窦炎,无其他病史。辅助检查:各项化验时间6/29日。B超表现:肝:左叶71mm*57mm,右叶斜径116,上界6肋间,肋下0mm,肝内光点正常,分布正常,回声强度正常,血管走向清,门脉内径11mm。肝右叶见一枚强光斑,约3mm。胆:空腹时胆囊大小56mm*22mm,胆囊壁毛糙,胆汁透声好,胆总管内径6mm。胰:大小形态轮廓正常,内部回声均匀。胰尾部见一枚混合性团块,约46mm*36mm,边界清,形态规则,以囊性为主。脾:脾门厚34mm,右侧卧位肋下0mm, 光点分布均匀。左右肾大小形态正常,包膜完整,肾实质回声正常,肾实质与集合系统分界清。左肾中部见二枚强光斑,较大约3mm。左右输尿管无扩张。诊断:肝右叶钙化灶,胆囊壁毛糙,胰尾部混合性团块,以囊性为主,左肾小结石,余阴性。血淀粉酶:101U/L。尿淀粉酶751U/L。


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越医师

2009-02-10 10:13:36

病情分析:

胰尾部囊性包块有二种,一种是假性囊肿,较多见,良性,需观察与进食有无变化,如进食等后包块增大,疼痛明显,多需手术治疗,如当地条件好,也可在内镜(胃镜)下手术。如进食后囊性包块大小没有变化,可采用B超下穿刺,(可能需多次)治疗。第二肿是真性囊腺瘤,良性,但有恶变可能,一般需手术,较前者发病率少。肝右叶小钙化灶无需担心,胆囊壁毛糙仅说明可能有胆囊慢性炎症。也不必过分担心。

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e4e******cc

2011-05-21 21:28:11

病情分析:

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