7ca24b7f | 浏览7567次 | 提问时间：2009-02-10 08:32:57 | 回答数量： 6个
女 岁
2003年得了肾病综合症(征).已经很长时间了,中途光化验血尿的钱都不知多少!现在吃雷公藤多甙肝素钠\激素已经停了.曾经吃过金水宝,环磷什么胺的,副作用太大.复发了有两次了.现在有+++蛋白尿,不想吃激素了,请问可以做肾穿吗?100分全拿出来了,看着办
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1)首先你这种情况必须做肾活检，以明确病理类型来指导用药。如果为膜性肾病及硬化增生型等类型的肾病综合症对激素一般都不敏感，必须结合免疫抑制剂以及细胞毒素类制剂联合用药才能达到满意疗效。2）根据病理类型和你自身的身体状况进行足程的联合化疗。一些药需要检测血药浓度，最好入院治疗。3）不要听信不负责任的广告宣传而随便吃药，以免增加肾脏负担而加重病情。激素类药物自己不要随便停药，以免病情加重和反弹。4）低盐、低脂、优质蛋白饮食。5）可在正规医院的有经验的中医师的指导下寻求中西医结合治疗。
建议如果没有禁忌证，还是做一下肾穿刺活检，这是明确病因以及预后的最好办法。
一般情况下，在经激素治疗无效后6到12周，就要及时做个肾穿，来指导治疗，评估预后情况了。所以，我建议你做下肾穿，看看属于哪一种类型的肾病综合征。虽然肾穿有一定的风险，但是对于诊断疾病的价值，不能比的。那么多肾单位，穿刺一点出来，就好像一根玉米杆上面那里一粒玉米。除了使用泼尼松等激素外，还有CTX，CyA，和大剂量IgG冲击法。除此以外还要休息，低盐低蛋白饮食用些利尿剂，治疗高血脂，减少和消除蛋白尿，还要抗凝。治疗是个综合的过程。而很重要的一点，就是针对不同的病理类型，做到个体化治疗，这样才有效果。所以，我建议你做个肾穿。
没有必要做肾穿，也不建议做你的主治医生病因还没搞清楚？
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