9e0432 | 浏览6981次 | 提问时间：2009-02-10 03:49:41 | 回答数量： 2个
女 岁
我父亲58岁了，经舟山市人民医院B超显示肿瘤有1公分大属于早期，有尿血和血块的症状，无疼痛，不知道手术后会痊愈吗？也不知道舟山市人民医院技术怎么样？急！！！！ 性别：男 年龄：58 病史：无 问题补充：
膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样，包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等，但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。手术治疗：（1）膀胱肿瘤局部切除及电灼术手术适用证：肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。（2）部分膀胱切除术手术适用证：适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。（3）全膀胱切除术手术适应证：对于肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；肿瘤位于膀胱三角区附近；或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤，均应采用全膀胱切除术。 全膀胱切除术的术前必须改善病人的一般情况，使用肠道作尿路改道者，需作肠道准备、备血、术前灌肠，女性还需消毒阴道。经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。放射治疗： 膀胱癌的放射治疗效果不理想，目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的辅助治疗。术后处理和随访 膀胱肿瘤单纯手术复发率较高，而表浅肿瘤经TURBT后临床面临的一个大问题也是肿瘤复发的问题，且肿瘤复发后的病理分级和临床分期将加重。因此在手术后配合其他的治疗方法外，为防止复发，术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。 在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。如果在随访期间出现肉眼血尿，要考虑复发的可能性，应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查，若有复发可疑时，亦应提前作膀胱镜复查。复发及转移肿瘤的治疗： 与其他部位、脏器的复发肿瘤不一样，膀胱肿瘤经局部电切、肿瘤局部切除、部分膀胱切除术后，仍可能在膀胱范围内复发。此时，仍应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度、分化程度和病理分类等综合考虑，能手术的应争取再次手术，包括经尿道膀胱肿瘤切除，其治疗原则同膀胱初发肿瘤。膀胱癌的转移以局部浸润和周围淋巴结转移为多，而远处转移较少，主要远处转移部位有肺、肝等实质脏器。若为局限、孤立且较小的远处转移灶，则可行局部切除；而有盆腔淋巴结转移的膀胱癌应考虑作根治性膀胱切除，手术范围包括整个膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴结。在临床上对于无法手术切除的局部浸润性晚期肿瘤，则可采用放疗以缓解疼痛症状，少数病人可能延长存活期；也可作介入治疗、PDT或加热疗法等。对于无法手术切除并且已有远处转移的晚期病人，可以试用化疗药物。如果几种药物联合应用则疗效更好。在临床上非常重要的是早期发现复发肿瘤，一旦发现肿瘤复发，治疗措施应积极，术后的预防措施也应加强，同进也要警惕远处转移的可能性。
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