70de6 | 浏览8578次 | 提问时间:2009-02-09 17:22:22 | 回答数量: 2个
女 岁
移植后肌干高,尿酸高 性别:男 年龄:27 病史:无 问题补充:
①避免长期或大剂量使用速尿,必要时可以用安体舒通。 ②有症状的痛风可以使用秋水仙碱,必要时加用非固醇内抗炎药(NSAID),但均为短期使用,症状控制后改为别嘌呤醇。 ③别嘌吟醇与硫唑嘌呤使用时注意二者协同的骨髓抑制,需适当减量或监测血常规。以MMF替代硫唑嘌呤是更好的选择。 ④碱化尿液是高尿酸血症、痛风、或伴结石治疗的重要一环。通过碱化尿液,不仅可以预防结石的形成,而且可以使已形成的尿酸结石缩小、排除。 ⑤适当减量CsA。 ⑥注意饮食管理。监测药物的副作用,如骨髓抑制、腹泻、肝功能损害等,防止治疗中合并症及并发症的发生。长期利用别嘌呤醇或苯溴马龙降低血尿酸的治疗,对肾移植患者来说是有效和安全的,其中以苯溴马龙为首选,可以避免别嘌呤醇和硫唑嘌呤间的药物作用,且毒性较低。
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