近4个月来，照了3次胸正位片，都显示：心脏外形增大，以向左下

患者性别：女 患者年龄：2岁3个月详细病情及咨询目的：2006年7月14日我女儿因发热1天余入院。体温38.3度，HR140次/分，R30次/分，体重11公斤，身高约87厘米。咽充血，两侧扁桃体1度肿大，充血明显，两肺呼吸音粗，未闻及干湿?音。心律整齐，心跳有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹OBNS(-)，RBC129GH。7月14日胸正位片显示：肺纹理增多、粗，心脏外形增大，心影向左下扩大为主；床边心电图显示：窦性心律，正常范围内心电图；心脏彩超显示：心脏一切未见异常，只是心包腔可见不规则液性暗区，最深处约3mm。7月17日复查胸片：左下肺野内带沿肺纹走向见小片状模糊影，心影较前缩小；复查心脏B超未见积液。7月20日复查心电图未见异常。抽血检查：血细菌培养(-)、心肌酶和抗O3项(-)、肥达试验丙1：80。入院后医生使用：双黄莲、头孢曲忪、维C、丹参进行静脉点滴，经过8天治疗，我女儿基本痊愈，于21日出院。出院后，女儿一般情况好、食欲一般、同以前一样好动。一个月后即8月21日复查胸正、侧位片，显示：肺纹理稍增粗模糊，心影外形略呈梨形，从尖部向左下扩大，右心肺角、肋肺角锐利，膈面光滑，余(-)。医生怀疑还有心包积液，于是去市中医院复查心脏彩超，结果显示心脏一切正常，心包腔未见明显积液，于是医生说不用理会胸片结果，平日注意不要再患肺炎就行了。10月14日，我女儿因咳嗽10天未见好，医生又建议拍胸正位片，结果胸片显示：双肺纹理增粗、稍模糊，心脏外形增大，以向左下扩大为主。于是医生在治疗支气管炎的同时，建议到市人民医院做详细检查。10月27日，带女儿到市人民医院做了心脏彩超及心肌酶谱6项及心肌钙蛋白的检查，结果一切正常，只是心脏左心轻度增大。医生建议定期复查。请问我女儿得的是什么病？她现在一般情况好，生长发育正常，活泼好动，无活动耐力下降，一口气可以上到6楼，而不气急。本次发病及持续的时间：近二个月反复咳嗽。病史：家族无先心病史。其他无。辅助检查：10月27日所做检查结果如下：心肌钙蛋白-1：0.01 (0.00---0.4)。心肌酶谱6项：谷草转氨酶：48 (8---40 U/L) ；乳酸脱氢酶：320.3 (109.0--245.0 U/L)；a-羟丁酸脱氢酶：156.8 (72.0--182.0 U/L)；肌酸激酶：150.4 (26.0--140.0 U/L)；肌酸激酶同工酶：29.9 (1.0--25.0 U/L)；血管紧张素转化酶：33 (20.0--68.0 ACE-U)。7月14日心脏彩超显示(县医院检查)： M---左室：舒张末径26mm,收缩末径18mm;左室后壁厚4mm,室间隔厚4mm,右室内径13mm,左房内径15mm,右房内径19mm,主动脉内径13mm，肺动脉内径11mm,二尖瓣EF斜率85.5mm/s。心功能测定---左室：舒张末容量24.4ml,收缩末 容量10.3ml,每搏量14.1ml,心输出量1.721/min,射血分数58%,心率122次/分。多普勒测值----最大流速(m/s):二尖瓣1.25，三尖瓣0.75，主动肺瓣1.45，肺动脉 瓣1.0。 二维超声所见：心脏各房室及大血管相对位置正常，各房室内径大小正常，主动脉及肺动脉内径正常；房间隔、室间隔连续良好，未见明显中断现象，动脉导管未见明显异常沟通；室间隔及左室后壁厚度及运动幅度正常。各瓣膜形态、结构及活动未见明显异常。 心包腔可见不规则液性暗区，最深处约3mm. CDFI:各瓣口血流流速在正常范围，心脏内未明显异常血流信号。 8月23日心脏彩超结果(市中医院检查)：主动脉根部内径：17mm；左心房内径：18mm；左心室舒张末内径：31mm；左心室收缩末内径：21mm；室间隔厚：4mm；左室后壁厚：4mm；右室内径：11mm；右室流出道内径：34mm；右房内径：29mm；肺动脉根部内径：12mm。二尖瓣血流频谱：E峰0.98m/s，A峰0.64m/s，E>A峰。1、各房室内径及比例正常，房室腔内未探及附壁血栓回声；房室间隔连续正常；室间隔、左室后壁厚度正常；综合室壁运动分析，静息状态下室壁收缩有力，未见节段性运动异常；M型、心内膜自动边缘检测及应变率左心室收缩功能测定在正常范围：LVEF:62%,LVFS:33%,SV:23ml,CO:2.76L/min；心包腔内未探及明显液性暗区回声。2、二尖瓣血流频谱A<E峰；各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；3、主动脉根部内径及升主动脉内径正常，肺动脉根部内径及肺动脉主干内径正常，内未见异常回声，彩色血流未见异常。10月27日心脏彩超结果(市人民医院检查)：1、心脏测值：主动脉内径：16mm,肺动脉内径：14mm,左房内径：18mm,左室舒张内径：34mm,左室收缩内径：24mm,室间隔厚度：4mm,左室后壁厚度：4mm,右室内径：12mm。2、心功能测值：左室舒末容量：47ml,左室收末容量：19ml,每搏量：28ml,左室射血分数：59%，左室短轴缩短率：30%。3、超声描述： 心脏各房室及大血管的相对位置正常。左房、左室偏大，右房室大小在正常范围。主动脉及肺动脉内径正常。左室壁不厚，运动幅度正常。房、室间隔回声连续完整，导管水平未见异常沟通。各瓣膜回声纤细，形态、结构及活动未见异常。心包腔未见明显液性暗区。 多普勒血流显像：心内未见异常血流信号。各瓣口血液在正常范围。超声提示： 左心轻度增大，建议定期复查。[本贴已经被 冰儿666 在 2006-12-4 14:28:23 修改过][本贴已经被 冰儿666 在 2006-12-4 14:29:07 修改过][本贴已经被 冰儿666 在 2006-12-5 13:04:35 修改过][本贴已经被 冰儿666 在 2006-12-5 13:15:02 修改过][本贴已经被 冰儿666 在 2006-12-5 14:38:21 修改过]