匿名用户 | 浏览6156次 | 提问时间：2016-06-28 16:38:24 | 回答数量： 2个
女 40岁
影像所见:左侧中上腹腔内见一囊状液性低密度影，大小约25.3CM,其内密度均匀，边界清晰，未见强化，邻近肠管受推挤改变。影像诊断:左侧中上腹腔囊性占位，考虑肠系膜囊肿可能性大，不完全除外包裹性积液。肠系膜区及两侧腹股沟多个小淋巴结。已有一个多月 曾经的治疗：尚未治疗 想得到帮助：临床上如何辨别患者是肠系膜囊肿还是包裹性积液？
左侧中上腹腔内见一囊状液性低密度影，大小约25.3CM,其内密度均匀，边界清晰，未见强化，邻近肠管受推挤改变
要辨别患者是肠系膜囊肿还是包裹性积液主要需要提供既往病史，包裹性积液大部分为腹腔炎症引起，既往有腹痛腹胀发热病史，例如胰腺炎等，肠系膜囊肿一般无症状，体检时发现 ，囊肿内有气体等医生询问：需要提供既往详细病史
其实单存靠CT检查辨别是肠系膜囊肿还是包裹性积液难度还是比较大的，本身CT就是一个间接的手段，无论是肠系膜囊肿还是包裹性积液，在CT上都是有东西包裹着的一个水包，而5个cm左右的包通过查体又很难查出来。所以既往的病史有可能对诊断有帮助，但是也不能确保能诊断出来。因为有临近肠管受压的表现，建议手术治疗，术后做个病理检查就一目了然了。
