匿名用户 | 浏览4205次 | 提问时间：2016-06-28 12:10:18 | 回答数量： 2个
男 56岁
我老公最近不知道怎么了，让他搞个大扫除就说胸闷，晚上睡觉的时候我还发现他有好几次脚突然抽搐惊醒。我告诉了我一位医生朋友，他说这都是扩张型心肌病的症状，让我老公赶紧去检查。我跟我老公说了，可是他就是不相信，硬是说自己没问题。希望得到的帮助:扩张型心肌病的症状有哪些？
扩张型心肌病 起病缓慢，任何年龄均可发病，以30～50岁多见，部分患者有原发性高血压史，起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适，经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上，主要表现如下。1、症状1充血性心力衰竭：为本病最突出的表现，其中以气急和浮肿为最常见，其发生主要是由于心室收缩力下降，顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及或心室充盈压过度增高所致，可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降，劳力性呼吸困难，端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现，病变晚期可同时出现右心衰的症状：如肝脏大，上腹部不适以及周围性水肿。2心律失常：可发生各种快速或缓慢型心律失常，甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。3栓塞：可发生心，脑，肾或肺栓塞，血栓来源于扩大的心室或心房，尤其是伴有心房颤动时，周围血管栓塞偶为该病首发症状。4胸痛：虽然冠状动脉主干正常，但仍有约1/3的患者出现胸痛，其发生可能与肺动脉高压，心包受累，微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。2、体征1心尖搏动常明显向左侧移位，但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。2常可听到第三，第四心音“奔马律”，但无奔马律并不能除外心衰，第三心音增强反映了心室容量负荷过重。3心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音，该杂音在腋下最清楚，在心功能改善后常可减轻，有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠，但后者一般在心衰晚期出现。4心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸，肺动脉压显著增高的患者，可于舒张早期听到短暂，中调的肺动脉反流性杂音。5右心功能不全时可见发绀，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，少数有胸，腹水。
临床表现以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
