匿名用户 | 浏览8646次 | 提问时间：2016-06-27 18:53:41 | 回答数量： 2个
女 55岁
我妈跟我说最近她早上买完菜回来都会觉得心不舒服，隐隐地疼，爬个楼梯也会喘气，还有早上起来会头晕。我马上带她去医院检查，做了心电图，初步怀疑是心律失常。希望得到的帮助:心律失常是什么原因引起的？
心律失常是目前生活中的一种多发性疾病，常见于中老年人身上，可以说也能够在一定程度上给人们的正常生活造成一定的影响，同时还可能会危害到人们的身体健康。而其实心律失常就是由于心电冲动的频率、节律等发生异常导致的疾病，它能够让人们的心脏刚到不适。目前这个病的致病原因有下面几种。1.心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。3.代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。4.药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。5.毒物或药物中毒：如重金属铅、汞中毒、食物中毒，乌头 碱中毒等。6.电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。7.麻醉、手术或心导管检查。8.物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录，根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
心律失常的诱导因素如下：脏器功能差：老年人脏器功能随着年龄的增长而衰退，老年肺癌患者多伴有慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病等疾患，在心脏榆查中常发现有慢性冠状动脉供血不足、房室传导阻滞、房早或室早等异常表现。此时一些并不严重的刺激即可影响心脏功能，导致心律失常。 肿瘤并发肺不张或肺部感染：中心型肺癌中，肿瘤易阻塞支气管引起相应的段或叶不张，阻塞主支气管时可导致全肺不张。另外，由于老年人气管纤毛运动差，不易将异物，分泌物等排出，咳嗽无力、免疫力降低等易导致肺部感染。当肿瘤并发肺不张或肺部感染时，必然引起肺功能降低，影响气体交换，使患者处于缺氧状态，从而加重心脏负担，易引起心律失常。 手术：术前有心血管病史、肺部疾患致肺功能中度以上减退及糖尿病的患者术后心律失常的发生率明显高手术前无并发症者，而且同时具2项以上合并症者较只有l项合并症者术后发生率差异显著，说明术前合并症是术后心律失常发生的基础。其可能的机制如下。 原有心血管疾病患者心脏代偿功能较差，手术刺激使心脏作功增加，耗氧量增加，可致心肌缺血、缺氧，而缺血心肌对氧的敏感性增强。从而使心肌自律性发生改变。 原有肺功能减退患者行开胸手术，由于全麻、手术创伤等刺激使气管黏膜水肿、分泌物潴留、切口疼痛尤其是迷走及肺丛神经损伤或肺叶切除术等，影响肺通气功能，使功能残气量减少、顺应性下降、肺通气/血流比例失调，造成低氧血症及二氧化碳潴留，心肌及传导系统对缺氧极为敏感可诱发心律失常。另外，缺氧和二氧化碳潴留、手术创伤尤其对迷走神经的损伤使交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺释放增加，从而增加心肌的自律性、兴奋性和传导性。另有报道表明，无糖尿病的患者术后心律失常发生率显著低于有糖尿病者。
