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肺部肿瘤没有确证良性还是恶性该如何处理?

匿名用户     |     浏览9287次     |     提问时间:2016-06-27 13:53:42     |     回答数量: 2个

病情描述:

胸闷憋气,心脏不舒服,有高血压和高血脂,关节炎,最近有消瘦明显!有多年吸烟史!2周前CT结果右肺下部有圆点,经过医生会诊认为良性肿瘤可能性较大,但是不排除恶性,建议做手术切除! 曾经的治疗:目前尚未治疗,寻求帮助 想得到帮助:1)如何确定是良性还是恶性,必须做穿刺吗?穿刺的后遗症多吗?会不会有内出血等情况,做了穿刺后会不会导致病情恶化,穿刺对病情和身体的影响大吗?2)医生建议直接手术,说不是什么大手术,可是据我了解,如果肿瘤是良性,也会有很多后遗症,可是一般是什么后遗症呢?如果是恶性,手术扩散的几率很大


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申文雪

2016-06-27 13:57:22

病情分析:

你好! 要想确定是良性还是恶性,穿刺是非常有必要。穿刺活检是确定肿瘤及其类型的金标准。穿刺的并发症理论上主要有胸痛、咯血、肺不张、呼吸困难等等。做穿刺导致病情恶化情况一般来说这是歪理! 医生建议直接手术,他已经评估过手术后遗症大于非手术的病情发展。 如果是恶性,并且肿瘤没有扩散到其它部位及其它组织,手术成功率很大。至于手术扩散的几率很大,我可以说医生肯定是在尽力为病人做手术,没人会摔自己的饭碗。所以只是医生不违规,一般不太可能造成人为的扩散。若扩散病情会加重,当然发展到最后只有死亡。当然患者的肿瘤已有多处扩散医生也不会要求手术的,因为已经没手术意义了。 治疗方案嘛,医生给你的治疗方案已相对合理了,一般的三甲医院都可能得到很好治疗!以目前的情况费用至少在一两万以上!若是良性费用会少得很多。 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。简单的说就是局部组织不正常的生长。肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要体现是一个包块,主要治病就是压迫症状(压迫正常的组织而造成功能异常,这方面的严重程度取于肿瘤大小、被压迫组织的功能重要性瘤越大被压迫组织功能越重要,病情就越严重,但是针对肺部只要肿瘤不大问题是不大的)。恶性肿瘤(也就是常说的癌)除压迫症状还有就它像一匹脱缰的野马,人体无法约束它,产生所谓的“异常增长”,异常增长是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程,老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它,以维持机体组织和器官的正常功能,可见,人体绝大部分细胞都可以增生,但是这种正常细胞的增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,正是由于这种恶性增生,使人体大量营养物质被消耗,同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状,如果发现和治疗不及时,癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,其后果极为严重。对于肿瘤的诊断,目前的CT,核磁振,只能从形态学上看到这是肿瘤,无法鉴别良恶性。对于肺部肿瘤目前还有气管镜、验痰、癌肿标记物等检查虽然也可鉴别良恶性,但是气管镜并不能到达肺部的任何部位,验痰、癌肿标记物正确率不高。现在最准确的确诊方法是活检(就是取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查),不但能肯定是否是肿瘤还能鉴别肿瘤的良恶性。若是肺部肿瘤,症状不重,会先选择穿刺取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查,根据检查结果来决定治疗方法;症状严重,并且家属同意、病人身体状况可,则不管是良恶性都选择直接手术(一是可解决严重症状,二是可查看肿瘤良恶性,好做进一步治疗)。 穿刺是一种创伤性手术,会可能有一些并发症和后遗症,但只要操作正确,这些并发症和后遗症会较少发生甚至不发生。既然医生建议穿刺,那肯定是有一定的诊断及治疗意义的。现在可以依据X线或CT下进行精确定位,经验丰富的医师操作应该是会比较少出现一些后遗症。但医师做任何操作前一定会告知家属相关操作的风险,因为任何一种操作都是有风险存在的,这是事实存在的。

指导意见:

若不想手术,条件不允许,就只能是保守治疗,就是对症治疗,定期复查。如果真是良性哪就 万幸,祝早日康复!

张科明

2016-06-27 14:01:27

病情分析:

您好,大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT,若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查,以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体,吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)很有必要,可以控制肿瘤恶化,提高自身抗病能力。E5

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