报告一例起病隐匿

性别:女年龄:72病史:无报告一例起病隐匿报告一例起病隐匿：中毒症状轻，呼吸道刺激症状严重。双侧肺部病变广泛的肺实质疾病。已历时13年。半月前第6次复发。症状相同。胸片提示双下肺炎变，口服阿莫西林+左氧氟沙星10天后，咳嗽减轻，体征不变。患者：谢某女72岁职业：临床医师13年前因刺激性咳嗽，黄痰，白血球中性分类偏高，胸片及CT扫描均提示：右肺炎变。于1997年4月入住成都华西医院呼吸科。纤支镜检查：双肺各段支气管粘膜充血。吸取液培养：多量莫拉氏菌生长。纤支镜提取活检：右下叶慢性炎变伴充血。经过抗炎治疗（使用过头孢霉素；罗红霉素；阿奇霉素；左氧氟沙星）病情时好时坏。好时临床症状消失，但肺部仍有慢性?音。肺部影像为段性、多变、游走、体温正常。免疫功能检查提示：细胞免疫下降。（98年3月治疗停止后半年，胸部CT示双肺炎变全吸收。05年6月常规体检胸片提示双肺正常影像。05年11月复发。症状同前，胸片炎变。使用阿奇霉素1个多月后，症状改善但体征不变。05年12月双肺湿鸣，胸片炎变扩大。但无临床症状而终止治疗，且继续工作。历时2年后再次复发。经过5次复发治疗观察体会，大环内酯类药单用或联合喹诺酮类药治疗有效。疗程82至99天。每次治疗都是临床症状和体征减轻，胸片提示部分吸收。因药物副作用难忍受而停药。停药后病情没有加重。如此屡治屡发，患者体质向好，仍可完成半天工作任务。想请教的是：1病原如何确定？治疗缺乏针对性。2治疗标准是什么？3如何预防复发？盼望全国医学界精英指点~！若想了解更详细的患者资料，欢迎并感谢以各种方式于我们联系：QQ：10411737电话：028-87852831（何先生）手机：13699088356（何**）再次感谢大家的帮助~！问题补充：