418f86 | 浏览8640次 | 提问时间：2009-02-03 11:58:40 | 回答数量： 5个
女 岁
本人女，40岁，一年前眼部有肌肉颤动现象，现面部鼻翼侧方每天多次出现肌肉抽动，有鼻窦炎，曾因鼻窦炎发作出现面部麻痹现象，均是同一侧面。用手揉压下，感觉好些。特别是感冒或疲累后容易出现肌肉颤动。请问有物理治疗办法没？严重吗？是否需要就医？谢谢
面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期，自己不能控制。发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角歪斜，抽搐时间短则数秒，长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作。有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩，舌前2/3味觉可能丧失。丁教授面瘫健康咨询中心提醒您平时一定要注意防治面瘫的发生，一旦遇到面肌痉挛也药剂师就医，以免延误病情，造成后遗症。
（1）药物治疗：如安定，鲁米那，卡马西平，苯妥英钠对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。 （2）理疗：如钙离子透入疗法，平流电刺激，射频热凝疗法等。 （3）乙醇注射疗法：经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者，可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于神经干上，可暂时中断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。 （5）三联注射疗法：这是笔者在实践中采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况，将激素，安定，及其他药物注射于茎乳孔，耳前皱褶中点及面部运动点，从而有效缓解面肌痉挛。本法的优点是：简便易行，治疗无痛苦，患者乐于接受，局部副作用小，重复注射无过敏反应。
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（1）药物治疗：如安定，鲁米那，卡马西平，苯妥英钠对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。 （2）理疗：如钙离子透入疗法，平流电刺激，射频热凝疗法等。 （3）乙醇注射疗法：经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者，可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于神经干上，可暂时中断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。 （4）A型肉毒素注射疗法：是将A型肉毒素注射于面部运动神经末梢，产生肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解，重复注射者未发现副作用。 （5）三联注射疗法：这是笔者在实践中采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况，将激素，安定，及其他药物注射于茎乳孔，耳前皱褶中点及面部运动点，从而有效缓解面肌痉挛。本法的优点是：简便易行，治疗无痛苦，患者乐于接受，局部副作用小，重复注射无过敏反应。
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