245fc | 浏览2315次 | 提问时间：2009-02-03 05:00:41 | 回答数量： 3个
女 岁
我爷爷得了老年痴呆症，怎么办？有简单迅速彻底治好的方法吗？我们家的经济条件不怎么样，无法承担巨额的医药和医疗费用。请各位给我好的建议。
虽然老年痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。目前常采用1992年第十次修订（ICD-10）的关于老年痴呆的国际疾病诊断标准：（1）存在痴呆。（2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。（3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。（4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。我国中华医学会于1989年也制定了老年痴呆的诊断标准；（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准；（2）符合痴呆的诊断标准；（3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时期不恶化，但不可逆；（4）不是脑血管疾病所致的痴呆；（5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆；（6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。老年痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆？还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会成立了一个工作组，提出了一个内容详尽、具体的诊断标准，称为NINCDS-ADRDA阿尔茨海默病诊断标准，将阿尔茨海默病根据诊断方法和把握度分为明确的阿尔茨海默病、可能性大的阿尔茨海默病、可能的阿尔茨海默病。此标准也较常用。还有其他一些诊断标准，都大同小异，
第一阶段(健忘期):这个阶段的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段(混乱期):这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。第三阶段(极度痴呆期):病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁。根据医学研究表明,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外,家庭治疗和护理也非常重要。掌握和运用与病人相处的方式方法家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她)的什么人,这样便于沟通;对病人说话要慢慢说,而且要说得很清楚,千万不要大声喊叫,这样可能刺激病人的情绪,导致病情恶化;不要命令病人做什么事情,对病人说话句子要简短、清晰,不要把他们弄糊涂了;要有耐心,千万不要着急,跟病人说话,如果他们一次没有听懂,可以慢慢重复两三遍,直到他们明白为止。亲人的行为举止表情要保持自然,不要夸张;与病人交谈时,要看着他们的眼睛,保持适当距离,因为靠得太近,他(她)会感到害怕,离得太远,他(她)又听起来费劲;我们如果要接近他(她),动作尽量轻,而且要从正面走近,不要从后面接近,这样很容易吓倒他(她),导致情绪失控;微笑、亲切的目光和表情,这些都给病人以鼓励。病人的家庭治疗和护理要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方,贴上提示字条,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片,以备不时之需。如病人外出时发病,可以依据卡片勾起回忆,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加,但是如果在生活中,多多注意老年人的饮食、健康、社交等方面,老年痴呆症是可以预防和减少其发生的几率的。美国纽约哥伦比亚大学医学专家是对1772名当时年龄为65岁以上的老人进行为期7年的跟踪研究后,得出了这一结论。他们公布最新研究结果显示,阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动可能有助于降低罹患阿尔茨海默症(又名老年痴呆症)的风险。研究将种族、教育、职业等因素考虑在内,经常参与休闲活动的老人患老年痴呆症的风险比其他人小38%。在各种休闲活动中,诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大,其次是社会性活动和体力活动。
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