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二度房室传导阻滞吃什么药?

匿名用户     |     浏览5748次     |     提问时间:2016-06-15 10:35:21     |     回答数量: 2个

病情描述:

我出现心慌胸痛已经半年多了,也没有好转。查心脏B超正常。心肌酶正常,24小时动态心电图查出窦性心律不齐,2度一型房室传导阻滞,自从检查出输液一个月。喝中药三个月没什么效果。目前胸痛还特别明显,想了解一下应该注意什么。 想得到帮助:二度房室传导阻滞吃什么药?


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朱曼璇

2016-06-15 10:41:10

病情分析:

您好,根据您的叙述和病情,患了二度一型房室传导阻滞,病情还是比较轻的,但是治疗上没有什么特效的药物,病因不清楚的,尤其需要排除心肌炎、心肌病、药物等等疾病的,因为抗心律失常药物效果往往不佳,且您病情比较轻,不建议过度依赖药物进行治疗的。当然生理情况下迷走神经兴奋性增强也会出现上述症状的。您好,根据您的叙述和病情,建议保持心情舒畅,心态平和,避免心情焦虑抑郁,避免劳累和熬夜,加强休息,预防感染,一旦感染及时治疗,低脂清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,药物可以应用曲美他嗪片联合参松养心胶囊进行治疗,疗程需要3个月以上。当然为了进一步病因考虑检查心肌核素扫描,请医生结合病史确定进一步治疗当然更好的。

叶锦超

2016-06-15 10:48:17

病情分析:

多数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位在房室结发病原因大多为迷走神经兴奋药物中毒以及少数器质性心脏病所致通常预后良好多为一过性心律失常但也可发展成为高度或三度房室传导阻滞少数患者也可发展为致命性室性心律失常。二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平希氏束下几乎都是病理性的这种心律不稳定可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞急性心肌梗死伴发的二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病后部分病例历时数分钟或数天最终也可消失。

指导意见:

1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同阻滞区位于房室结者如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞通常不需治疗但需定期随访当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞尽管无症状也应紧密观察须积极治疗原发病去除诱因对症处理并应考虑心脏起搏治疗因为这种心律是很不稳定的可以突然发生心脏停搏或发展为高度或三度房室传导阻滞这多见于伴有器质性心脏病患者2.有症状的特别是有晕厥史者二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者,不论其阻滞区的位置都应积极治疗如系房室结内阻滞者心率过慢可用阿托品0.3mg口服2~3次/d或阿托品0.3~0.5mg皮下注射1~2次/d它有直接改善房室的传导减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能但也有例外经运动或用阿托品后使心房率加快后Ⅰ型房室结内阻滞反而加重也可用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉缓慢滴注注意调节剂量以及使用氨茶碱等3.二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性心律失常 例如房性心动过速心房扑动心房颤动等也应积极处理尽快控制室上性心动过速但对有心动过速者不能用β受体阻滞药洋地黄普鲁卡因胺等有抑制房室传导系统的药物这给处理上带来一定的困难有人主张用

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