匿名用户 | 浏览3600次 | 提问时间：2016-06-14 15:49:53 | 回答数量： 2个
女 60岁
医生,你好: 我妈妈曾在02年9月查出有陈旧性心梗,经治疗有所好转,最近又做了心电图,报告结果如下: 1.窦性心动过缓2.p波改变3.陈旧性下壁心肌梗塞4.ST段改变抬高 请问1.这种情况该吃什么药来治疗? 2.平时日常生活中该注意些什么?谢谢
急性心肌梗塞经过三个月的治疗，而成为“陈旧性心肌梗塞”。患者的胸痛等不适可减轻或消失，但多数患者仍常有心绞痛、胸闷、心悸和气促等症状。不论患者有无不适或病情轻重，他们中有１５—２０％的患者可能在１—２年内再次发生心肌梗塞；近三分之一的病人并有梗塞后的心绞痛，个别患者甚至可能因严重的心律失常而突然死亡。老年人，并有高血压、糖尿病、血脂异常（特别是胆固醇升高）和心梗范围较大的患者危险性更大。
急性心肌梗塞经过三个月的治疗，而成为“陈旧性心肌梗塞”。患者的胸痛等不适可减轻或消失，但多数患者仍常有心绞痛、胸闷、心悸和气促等症状。不论患者有无不适或病情轻重，他们中有１５—２０％的患者可能在１—２年内再次发生心肌梗塞；近三分之一的病人并有梗塞后的心绞痛，个别患者甚至可能因严重的心律失常而突然死亡。老年人，并有高血压、糖尿病、血脂异常（特别是胆固醇升高）和心梗范围较大的患者危险性更大。所以急性心梗后的康复治疗主要在于积极预防以上严重的心血管事件，即医学上称为对患者的“二级预防”。 所谓“二级预防”，是与“一级预防”相对而言的。一级预防是使没有冠心病者控制和消除引发冠心病的危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等），达到预防冠心病发生的目的。二级预防是对已有冠心病，特别是急性心梗的患者，采取有效措施，防止病情恶化，使患者延年益寿。“二级预防”的开展，为冠心病人带来了福音。 如美国近２０年来冠心病的死亡率降低了５０％，挽救了数以百万计的患者的生命，因而越来越受到广大患者的高度关心和重视。 冠心病的“二级预防”包括哪些简单易行的主要内容呢？ ①长期口服小剂量阿斯匹林，可以预防冠状动脉形成血栓而引起血管堵塞。患者可每日服用１００毫克的肠溶阿斯匹林片。因为服用剂量小，对胃肠道没有或很少有不良刺激，但近期内有脑出血、胃肠道出血等出血性疾病者则不宜，而可以改服低克力得片（力抗栓），每日２５０毫克。该药系进口产品，效果也很好，但价格远比阿斯匹林昂贵。 ②β阻滞剂。常用的为美多心安（倍他乐克）或阿替洛尔（氨酰心安）。两种药物均可每次服用１２．５—２５毫克，每日２次，对有高血压、心绞痛和心率较快者尤为合适。但伴有糖尿病、心跳过于缓慢和慢性支气管炎、肺气肿者则应慎用或禁用。 ③降低血胆固醇的药物。一般以舒降之（辛伐他丁）、普拉固（普伐他丁）和来适可（氟伐他丁）类的效果最佳。以舒降之为例，每日５毫克即可。这类药物均应在晚餐后一次服用。国产的血脂康胶囊疗效也好。 ④同时有血压升高、心功能不全（主要表现为气促和水肿）、心脏肥大时，可服用降压药开搏通（卡托普利）、悦宁定（伊那普利）、洛汀新或雅施达等转换酶抑制剂。 此外，消心痛或硝酸甘油片可以预防和治疗心绞痛，建议患者随身携带备用。中药制剂如丹参滴丸、心可舒、速效救心丸等也可酌情配合以上治疗。当然，二级预防也很强调积极控制前述的冠心病危险因素，并请患者定期复查，在医师指导下，长期坚持服用已被证明确有良效的以上药物
