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56岁女患者上消化道出血,询问有关事宜

匿名用户     |     浏览8053次     |     提问时间:2016-06-05 12:14:02     |     回答数量: 1个

病情描述:

由于肝硬化导致静脉高压,中度腹水,导致胃出血,曾两次手术把胃中的静脉血管切除,脾脏切除,现在胃中的毛细血管出血,大约一年半犯一次,每次犯病前十多天,来一次月经(患者56岁,已经绝经),患者贫血 曾经的治疗:2000年2005年两次手术将胃中静脉血管和脾脏切除,后06年12月份,07年12月份,09年7月份,2011年3月份,都出现胃部毛细血管出血症状,每次出血都因为抢救及时而脱离危险。 想得到帮助:病人处于贫血状态,但每次血液达到7克或者8克的时候,就容易导致出血,问,能在病人血液达到7.8克左右的时候


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李盈菲

2016-06-05 12:18:37

病情分析:

患者典型的因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化失代偿期的表现,并腹水,导致腹腔压力增大,更容易出现这种情况。脾脏以切除,可以减少一部分血液回流,但随着时间延长还是会造成血管代偿现象发生。对于食管胃底静脉曲张现在可以采取电子胃镜下食管套扎和胃底粘合剂注射治疗的方法,痛苦小,并发症少,只要定期检查,按时做加固效果还是非常好的。对于您说的放血疗法,我还是不建议的,因为内脏长期缺血还是会影响功能的,这样病人的营养会供不上,生活质量会降低。

指导意见:

1.医院系统检查,行电子胃镜检查,明确静脉曲张程度2.低盐低脂饮食3.行肝功、生化、病毒定量检查,根据检查结果行相应治疗医生询问:1.每次出血量大概是多少?有没有什么诱因?2.病人现在可以耐受多大的活动量?

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