匿名用户 | 浏览1376次 | 提问时间：2016-05-26 12:11:17 | 回答数量： 2个
女 68岁
发烧，社区医院输液3天，3甲医院输液3天，未好。现住3甲医院住院治疗一周 曾经的治疗：老母亲住院一周抗生素治疗，发烧好了，但偶尔咯血（占3分之一的痰液），一天偶尔一，2次吐痰。血丝呈鲜红色。ct片显示左肺有阴影，痰液检查无真菌。输液引起肝转胺酶上升很多，几百。医院还想做气管造影和脊髓穿刺，我们不同意。请问:刘医生，凭你多年经验，给点咨询。谢谢！ 想得到帮助：咨询，提供止血方案，提供相似病列方案
首先要讲一下，咳血常见原因有几种：肺部肿瘤、肺结核、肺炎，当然还有一些其它少见疾病。对于一个老年人来说，我们首先怀疑肺部肿瘤，而且肺部CT检查有阴影，所以一定不能排除肿瘤，肺部肿瘤气管镜检查是一项比较可靠的检查方法。很多药物都会引起肝功能损害，这是药物的不良反应。
关于止血方案，一定要对因治疗，只有病因明确了才能用合适的止血药，所以还是建议做进一步的检查，如果没有大量的出血，建议检查清楚后再用止血药。
这种情况要进一步检查，可能是支气管扩张，也可能是肺结核。
当然也不能排除肺癌。首先要复查一个胸片，明确咯血的病因，可以做个纤支镜检查，要排除支气管扩张、肺脓肿引起的咯血，咯血要尽快止血。
