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主动脉瓣返流(重度)

匿名用户     |     浏览5156次     |     提问时间:2016-05-26 09:21:19     |     回答数量: 1个

病情描述:

高血压,主动买盘返流(重度),后背及前胸有疼痛感,之后住院打针消失疼痛感。做了个冠状动脉血管CTA,显示右冠状动脉起自主动脉右窦,猪肝及较大分值走行略僵直,近段、中段局部管壁略增厚,管腔呈轻度狭窄,狭窄约10-20%,以远管腔显示可。左室后支及后降支管壁规则,未见狭窄。  左冠状动脉起自主动脉左窦,左主干管壁略毛糙,官腔未见明显狭窄。左前降支近段、中段见多发片状钙化,局部管壁不规则增厚,以远管腔显


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朱曼璇

2016-05-26 09:23:13

病情分析:

位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主动脉射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室,若发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。

指导意见:

避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状,但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生心绞痛时如不进行外科治疗,常可猝死,故应争取及时手术,不可观望。如为急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出现左心衰的表现则预后极凶险,应及早手术。当心脏明显扩大时即使没有症状,也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物,尽早手术。因该病患者对心房纤颤、缓慢性心律失常的耐受性极差,应积极预防及治疗。该病易并发感染性心内膜炎,应采取预防措施

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