匿名用户 | 浏览1016次 | 提问时间：2016-05-25 17:28:11 | 回答数量： 2个
男 73岁
影像诊断;右上肺占位病变,周围型肺Ca可能 想得到帮助：如何区别老年人肺结核与肺肿瘤
结核多有发热、盗汗、乏力等中毒症状，同时结核菌素核试验多是阳性的
建议：可以查几次痰找癌细胞、做结核菌素试验，必要时经皮肺活检医生询问：老人有无咳血、肺部影像报告有无纵膈淋巴结肿大
影像诊断;右上肺占位病变,周围型肺Ca可能。
肺癌病人年龄多在40岁以上，病人早期可有刺激性干咳、血痰，多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外，常伴肿瘤局部扩展引起的症状（如：胸闷、气短）及癌肿远处转移引起的症状。X线检查：中心性肺癌呈肺门阴影增大，密度较高而均匀；周围性肺癌多呈片状阴影，病灶多有毛刺，无卫星病灶；细支气管肺泡癌，呈粟粒状阴影，以两肺中下部较为密集，大小不等、密度不均。病人痰中可找到瘤细胞，肺穿刺活检常能确诊。 肺结核球多见于年轻患者，多无症状，多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）。病灶边界清楚，可有包膜，内容密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访观察中多无明显改变。如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm，肺门淋巴结结核多有发热等结核中毒症状，结核菌素试验多呈强阳性。抗结核药物治疗有效。粟粒性肺结核发病年龄相对较轻，X胸片上病灶为大小一致，分布均匀，密度较淡的粟粒结节。
