匿名用户 | 浏览3750次 | 提问时间：2016-05-25 16:20:38 | 回答数量： 2个
男 78岁
肺结核，肺气肿，伴有肺积水，炎症比较严重，双脚浮肿，医生说是肺心病引起的。肺中气泡有肺的四分之一大。挂了四天的白蛋白和氨基酸后，精神好很多，食量有所下降，晚上经常小便，平均一小时一次。大便量少，带有鲜血已经一周了。78岁，男，常年吸烟，有绿色或白色的痰，12.22号胃粘膜出血住院，血止住后检查。 曾经的治疗：由于年纪大，体质不好，肺结核的药不敢用，气泡也不能手术。都在医院挂瓶 想得到帮助：12月22号住院治疗，至今未出院。医生不建议手术，但是气泡很危险，破了就没的救了。有什么好的治疗方法？平常饮食要注意
根据患者的情况描述，主要是因为老年患者合并多种肺部的疾病，目前在医院住院治疗，比较危险的可能还是在于肺大泡。
1、患者目前病情是比较危险的，肺结核可能是出于相对静止期，暂时是没有必要过于担心的。2、肺心病的发作主要是因为肺部的压力增加引起右心功能不全的表现，严重的可能会出现体淤血的情况。3、肺大泡破裂是目前导致患者病情加重的主要危险因素，目前的保守治疗可能难以根本解决患者的病情。建议转到上级医院进行治疗。
您好，根据您的描述，老人有多种严重的疾病，治疗起来较为棘手。目前还是要抓重点，即纠正感染和心衰以及抗痨治疗。目前老人体质弱，继续加强营养支持治疗，就是你提到的输白蛋白和氨基酸等，同时，进行痰培养，看看到底是什么细菌感染，选择针对性强的抗生素抗感染，咳绿痰，考虑绿脓杆菌感染可能很大；同时注意输液速度和总量，避免加重心脏负担，必要时可用利尿剂。至于结核，建议还是要用药，我们病房90多岁的病人，还用抗结核的药物呢，但注意用量要小点，密切观察有无副作用即可。
至于气泡，既然不能手术了，也只能以预防为主，减少感染，保持大便通畅，不用力提重物，避免气泡破裂（即气胸发作）即可。饮食上，因为有胃出血，暂时可考虑喝点鱼汤、菜汤，水果泥等，注意少食多餐，先不要胃难消化的，近期可通过静脉补营养为主。
