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体检时1度房室传导阻滞?

匿名用户     |     浏览5774次     |     提问时间:2016-05-22 09:49:47     |     回答数量: 2个

病情描述:

心率62ms\\P间期97ms\\QRS间期105ms\\T间期241ms\\PR间期204ms\\QT间期432ms\\QTc间期439ms\\P轴28.6度\\QRS轴90.0度\\T轴358.0度


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朱曼璇

2016-05-22 09:54:37

病情分析:

一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。预后良好。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。

指导意见:

迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型,很少发生二度Ⅱ型,并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度II型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占35%,在希氏束上者占65%。陈新等(1997)指出未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。在体表心电图上,约29%的患者QRS波是窄的(≤0.10s),约71%的患者QRS波是宽的(≥0.12s)。

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张******

2016-05-22 10:00:28

病情分析:

你好,你这个属于一度的房室传导阻滞,目前也不需要治疗,只要观察就行。

指导意见:

你好,如果你有基础心脏病,比如先天性心脏病,瓣膜病等,可能纠正后就好了,如果没病,那这个不用治疗。

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