匿名用户 | 浏览8795次 | 提问时间:2016-05-09 09:11:51 | 回答数量: 2个
男 35岁
受凉后感头痛,发烧,咳嗽咳铁锈色痰,近日左侧胸痛,气急不能平卧。体检:体温:39.5,脉搏92,咽喉充血,左胸呼吸活动度降低,触诊语颤增强,叩诊呈浊音,听诊闻支气管呼吸。化验:白细胞20000/立方毫米中性粒细胞85%,淋巴细胞8%,单核细胞3%嗜酸4%。X线检查查左肺可见大片阴影。住院后用大剂量抗生素治疗,病情急速好转,2天后体温正常,但肺部阴影及湿罗音仍旧存在,检查左肺可见不规则大片模糊阴影, 想得到帮助:1.本病作出诊断及其依据是什么?2.根据本例症状,体征及x线检查,推测入院时患者肺部的病理变化
患者症状(咳铁锈色痰是大叶性肺炎常见表现、发热等)、体征(左肺活动度降低、语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音都是肺实变的表现)、辅助检查(左肺不规则大片模糊影是大叶性肺炎的常见表现)、治疗(抗生素治疗有效),所以根据患者的症状体征及辅助检查等可以诊断为大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎)。大叶性肺炎病理分期有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
诊断为大叶性肺炎,依据主要是咳铁锈色痰、发热、肺部体检左肺活动度降低、语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音及胸片左肺不规则大片模糊影。根据本例症状,体征及x线检查,推测入院时患者处于灰色肝变期。患者在症状消失后,体内炎性病灶的吸收是一个相对慢的过程,所以在做x线检查时仍存在病变。
你好,你这种病临床上多是大叶性肺炎,肺炎链球菌引起的肺炎
建议:肺炎链球菌引起的肺炎可以引起肺实变,出现你表现得听诊气管呼吸音,语颤增强,这些体征、结合感染的血象可以诊断为肺炎链球菌肺炎,一般治疗后临床症状可以先好转,但是影像表现有滞后性,要慢于症状的改善,注意休息。医生询问:现在有什么症状