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肾炎??

匿名用户     |     浏览2699次     |     提问时间:2016-05-06 15:12:12     |     回答数量: 1个

病情描述:

尿中隐血3+,无蛋白.白细胞41.9,红细胞143.2,细菌9324,无其它症状.体险发现 曾经的治疗:吃中药,无明显效果. 想得到帮助:病情诊断,注意事项,如何治疗


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沈新华

2016-05-06 15:14:15

病情分析:

肾炎根据发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.若按时间长短分型,可分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎.原发性肾炎又可分为急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等;继发性肾炎有紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等

指导意见:

 一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白).仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.   二,治疗感染灶 首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类,头孢第一代抗生素)800万单位静脉滴注,10~14天,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素. 三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾.

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