3d2ee4 | 浏览9771次 | 提问时间：2009-01-25 09:51:46 | 回答数量： 3个
女 岁
性别:男年龄:43病史:无三叉神经发病情况问题补充：
叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。常发作于单侧，主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作。发作时多突然发生，呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛；可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等；每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多则半小时；间歇期无任何疼痛；病程可呈周期性发作,本病根据其典型的临床表现即可诊断.而头部磁共振往往正常。 目前西医用于临床治疗三叉神经痛的方法很多，但多不能彻底治愈，易复发，同时产生很多副作用。 1、口服西药 如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。 2、封闭治疗 采用穴位注射药物（无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等），麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳，缓解期平均为6个月，容易复发。且副作用较大，常引起的副作用为： （1）封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭侧张口,咀嚼没有力量。 （2）封闭后局部水肿。 （3）封闭后局部皮下淤血。 （4）封闭时损伤周围组织，比如进行眶下孔注射，严重的并发症是发生眼肌麻痹，即看物有重影；甚至失明。 （5）病人不合作，在封闭时病人头动或者突然张口和闭口，很容易把针头断在穿刺部位。 3、射频术 又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。 4、手术 可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。 5、针刺及激光治疗：常可一度缓解疼痛。 6、X刀、伽马刀治疗：通过射线灼断神经，其费用高，同样会引起书后复发和后遗症。 而中医对三叉神经痛早有研究，如“首风”、“脑风”、“头风”等与现在说的三叉神经痛类似，《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”中医中药治疗三叉神经痛已有上千年的历史。在整体观念和辨证论治原则的指导下，历代医家总结了很多行之有效的治疗方法，为我们治疗三叉神经痛提供了宝贵的经验。 中医中药治疗三叉神经痛是通过配方药物调理，以搜风通络、通经止痛为治疗法则，不仅使三叉神经痛的疼痛症状很快消失，还能同时疏通面部的经脉，使三叉神经的生理功能恢复正常，从而达到了标本兼治的目的。治愈率高、不易复发，不损伤破坏神经，无后遗症，无痛苦，是三叉神经痛患者的理想治疗方法。 目前中药治疗三叉神经痛效果值得肯定的是杨淑润主任的“全龙汤”，杨大夫多年从事中医临床工作，在多年治疗三叉神经痛的过程中，总结和提炼了治疗三叉神经痛的经验方“全龙汤”，临床观察疗效显著，纯中草药治疗，无毒副作用，已经为广大的三叉神经痛患者解除了痛苦。 资料来源：三叉神经痛康复网
三叉神经痛最有效的治疗是病因治疗。针对病因治疗是治疗三叉神经痛的关键。而发作时的治疗多以止痛为目的。如药物止痛无效时，可考虑神经阻滞或手术治疗。这里介绍几种常用的药物和治疗方法。（1）卡马西平：每次0.1克，每日2次，无效时可增大剂量，每天增加0.1克，最大量为每天0.9克。无效时换用其它药物。其副作用为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等，在服药数天后可消失。若有皮疹、白细胞减少（到医院检验）则需停药。（2）苯妥英钠：开始用每次0.1克，每日3次，无效时增加剂量，每日最大量不超过0.6克。不宜长期服用。此外，治疗三叉神经痛的药物有氯硝安定、维生素B12、654-2等药。（3）针刺治疗：第一支痛可选病侧鱼腰、攒竹；第二支痛选四白、颧篌；第三支痛选下关、颊车、配合选用合谷、风池等穴。（4）其它：尚可采用间动电流治疗，封闭治疗及手术治疗，均应由医生决定和治疗。三叉神经痛患者如何进行自我调养
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