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年纪轻轻,反复脑血栓,查不出原因,求助!

22e29     |     浏览2480次     |     提问时间:2009-01-24 21:12:48     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:43详细病情及咨询目的:家人今年43岁(男),自2002年38岁至今已发生三次脑梗塞,栓塞部位均在左脑,前两次导致命名性失语,治疗后痊愈,第三次左侧颈内主动脉完全闭塞,导致右侧肢体偏瘫并左眼视野缺损、命名性失语。虽然反复发作,但几经检查,血液、心电图、血压等身体各项指标均正常,无家族史、无不良生活习惯,不抽烟、不喝酒。也无高血压、高血脂、糖尿病等诱因。怀疑血管炎,做了常规的检查,也未发现异常。前段时间由于康复训练时用力过猛,导致原已基本恢复的左眼视野缺损面积又加大,同时伴有头痛头晕现象,经查发现视网膜左颞下动脉有栓塞。已经做过的相关检查一、2006年4月第二次脑梗后的TCD检查描述如下: 1、双侧颈内动脉、颈总动脉、锁骨下动脉血流速度及濒谱形态大致正常范围。2、双侧大脑中动脉、颈内动脉终末端、颈内动脉虹吸段血流速度不对称(左侧>右侧),频谱形态大致正常.3、基底动脉血流速度及频谱形态大致正常范围.双侧椎动脉血流速度不对称(右侧>左侧)4、提示:双侧大脑中动脉、颈内动脉终末端、颈内动脉虹吸段血流速度不对称(左侧>右侧)二、第二次脑梗后的颅脑MRA检查描述如下: 左侧大脑前动脉起始段及后交通动脉缺如。图象所见:脑基底动脉环不完整,左侧大脑前动脉起始段及后交通动脉均未清晰显示,左侧大脑前动脉起自右侧大脑前动脉。双侧颈内动脉、大脑中动脉、右侧大脑前动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉走行尚自然,未见明显局灶性增粗或变窄征象。三、第二次脑梗后的TCD检查:双侧大脑中动脉血流速度增快。四、2006年10月第三次脑梗偏瘫后的DSA检查:分别行主动脉弓、左右颈总动脉及左右椎动脉造影,显示左侧颈内动脉主干完全闭塞。左侧颈内外动脉间无交通,左侧大脑前中动脉分支通过右侧大脑前中动脉末梢吻合支显影以及大脑后动脉吻合支显影。五、第三次脑梗后的头部MR平扫:1、脑梗死(左侧半卵圆中心区、左侧基底节区及左颞叶内侧部)2、左顶叶脑软化灶3、脑委缩(以左侧为主)六、2006年12月查ANCA(-),抗磷脂抗体(-)七、2007年1月心脏彩超未发现明显异常查不出致病原因,简直防不胜防。不知导致脑血栓的原因还有哪些?我们还需要做那些检查?哪家医院具备相应的技术条件?或者哪里有比较对症的中医治疗,请推荐一下。渴望有高人指点!本次发病及持续的时间:第一次脑梗塞:2002年5月第二次脑梗塞:2006年4月第三次脑梗塞:2006年10月病史:家人今年43岁(男),自2002年38岁至今已发生三次脑梗塞,栓塞部位均在左脑,前两次导致命名性失语,治疗后痊愈,第三次左侧颈内主动脉完全闭塞,导致右侧肢体偏瘫并左眼视野缺损、命名性失语。虽然反复发作,但几经检查,血液、心电图、血压等身体各项指标均正常,无家族史、无不良生活习惯,不抽烟、不喝酒。也无高血压、高血脂、糖尿病等诱因。怀疑血管炎,做了常规的检查,也未发现异常。前段时间由于康复训练时用力过猛,导致原已基本恢复的左眼视野缺损面积又加大,同时伴有头痛头晕现象,经查发现视网膜左颞下动脉有栓塞。辅助检查:已经做过的相关检查一、2006年4月第二次脑梗后的TCD检查描述如下: 1、双侧颈内动脉、颈总动脉、锁骨下动脉血流速度及濒谱形态大致正常范围。2、双侧大脑中动脉、颈内动脉终末端、颈内动脉虹吸段血流速度不对称(左侧>右侧),频谱形态大致正常.3、基底动脉血流速度及频谱形态大致正常范围.双侧椎动脉血流速度不对称(右侧>左侧)4、提示:双侧大脑中动脉、颈内动脉终末端、颈内动脉虹吸段血流速度不对称(左侧>右侧)二、第二次脑梗后的颅脑MRA检查描述如下: 左侧大脑前动脉起始段及后交通动脉缺如。图象所见:脑基底动脉环不完整,左侧大脑前动脉起始段及后交通动脉均未清晰显示,左侧大脑前动脉起自右侧大脑前动脉。双侧颈内动脉、大脑中动脉、右侧大脑前动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉走行尚自然,未见明显局灶性增粗或变窄征象。三、第二次脑梗后的TCD检查:双侧大脑中动脉血流速度增快。四、2006年10月第三次脑梗偏瘫后的DSA检查:分别行主动脉弓、左右颈总动脉及左右椎动脉造影,显示左侧颈内动脉主干完全闭塞。左侧颈内外动脉间无交通,左侧大脑前中动脉分支通过右侧大脑前中动脉末梢吻合支显影以及大脑后动脉吻合支显影。五、第三次脑梗后的头部MR平扫:1、脑梗死(左侧半卵圆中心区、左侧基底节区及左颞叶内侧部)2、左顶叶脑软化灶3、脑委缩(以左侧为主)六、2006年12月查ANCA(-),抗磷脂抗体(-)七、2007年1月心脏彩超未发现明显异常


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毕医师

2009-01-24 21:18:36

病情分析:

原因要找到,要找到确切的原因很难,建议你长期口服肠溶阿司匹林75-150毫克。每天一次。预防再次发生更重要。

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1e1******8e

2011-05-21 17:19:43

病情分析:

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