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肝性脑病的注意事项有哪些?

匿名用户     |     浏览4088次     |     提问时间:2016-05-05 10:08:25     |     回答数量: 2个

病情描述:

我父亲前几天因肝硬化住院,回到家里时间不长,今天一直说很累,人看上去很不对劲,我急把他送往医院,发现是肝性脑病,这病听医生说挺严重的,我们应该注意些什么呢。希望得到的帮助:肝性脑病的注意事项有哪些?


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廖峰主任医师

2016-05-05 10:15:04

病情分析:

适宜食物:1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。2、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。3、肝昏迷少渣半流质饮食:能量1600kcal,蛋白质30g, 脂肪30g,碳水化物300320g,食盐12g,铜3mg,锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。4、肝昏迷鼻饲流质饮食:能量5.914001500kcal,蛋白质20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食盐12g,铜3mg,锌15mg。不适宜食物:肉类、蛋类等蛋白质产氨较多,不宜供给。食疗方:1.舒肝理气、健脾养胃食疗方:鸡内金10克,生山楂9克,茯苓10克,薏米10克。每日一副,煎熬后,分4次口服,疗程2个月。2.活血养阴、补肾益肝食疗方:桑葚10克,麦冬10克,沙参9克,紫河车9克,圆肉6克。每日一副,煎熬后,分4次口服,疗程2个月。

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邢******

2016-05-05 10:11:30

病情分析:

1、对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久,会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成,影响肝细胞的修复和再生,加重浮肿和腹水。  2、病人复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若病人症状无进行性加重,血氨未升高,肝功能未恶化,神志逐步好转,可2~3日增加饮食中的蛋白质10g/d,直至到50g/d。  3应选用含氨少的食物。  3、慎用脂肪  使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。  4、维生素C  肝性脑病患者维生素C的供给量应多一些。维生素C有利于解毒。专家表示,低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,因此应在饮食之外予以补充。研究表明,肝衰竭时脑中铜、锌降低,可能为肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治疗中应注意锌、铜的补充,以利于营养的均衡。  5、减少体内代谢氨量  控制总能量及蛋白质。日常能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ1600kcal左右为宜。患者饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%左右。  6、食用水和盐方  患者在食用水和盐方面应视有无腹水和水肿而定。没有腹水或水肿者,不必限盐。若伴有腹水或水肿者,应给予低盐饮食,并需限制液体:每日钠摄入量不超过500mg,根据腹水的程度限制液体摄入量在800-1500毫升之间即可。

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