a4f83d | 浏览1777次 | 提问时间：2009-01-24 15:54:38 | 回答数量： 6个
女 岁
患者性别:女患者年龄:49岁经CT检查确诊为腰三四节椎间盘突出,伴有椎管狭窄,临床症状为左腿麻痛,一年有余,经牵引.按摩.打针.腰椎治疗仪等保守治疗疗效都不太好,听说微创激光治疗创伤小疗效显著,请问专家此病有什么好的治疗方法,最好在唐山,北京.石家庄等地,我家在承德.谢谢!补充提问
你好.我建议你用中药外敷试试.主要采用软坚通络的药物来治疗.腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大,过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.) 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常.但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题.根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发.也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价. 在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的.而非单纯解决暂时的疼痛问题.内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处.药物作用已大量衰减.而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围.那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄.是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法.配合一些日常的恢复性锻炼.效果是非常理想的. 腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点: 一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三:平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. 最后,祝你早日康复.如还有其他具体问题,请加q
腰椎间盘突出是髓核受椎体压力挤压损伤纤维环溢出纤维盘,压迫追椎管神经和两侧侧隐窝神经引起的一系列放射症状,髓核为病灶源.要治好必须求本,用传统的中药内服补肾壮骨如:狗脊,故子,自然铜,子姜黄,石斛,鳖甲,杜仲,续断,狗骨;回缩髓核供给髓核的水分和弹性修复破损的纤维盘,续筋配合定向外贴法（类似于现代医学的靶向疗法）如:穿山甲,白僵蚕,全蝎,蜈蚣,马钱子;（俗称一抓拈）,可以根治求本若违背这种疗法我看都是有目的的.
目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!保守治疗:包括卧床休息,按摩,药物,牵引,推拿,针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例.其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘.微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学,生物化学,生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展.与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小,恢复快,不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点.如:经皮激光椎间盘汽化减压术,臭氧微创介入治疗术,胶原酶生物溶解术等.微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势.微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效.但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析! 如果还有疑问可以把ct或者核磁共振,片子通过邮箱和我交流,
最好的方法就是中医辨证后,开出对症的纯中草药散剂内服,一个疗程可以彻底治愈.对身体没有损害无副作用,祝早日康复!
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