5d062f | 浏览8942次 | 提问时间：2009-01-24 19:06:49 | 回答数量： 2个
女 岁
女28，患有强直性脊柱炎早期近3年，我的右臀部，右腿外侧脚踝骨都很疼，时常脚麻，以前拍过CT骶髂关节缝隙狭窄模糊，最近半年多这侧臀部及大腿疼痛部位夜间伴有出凉汗！！！，能把被褥弄的很湿，白天久坐或者天气变化就会加重，贴些膏药会缓解或者吃些止疼药，我一直以为as的症状，治疗风湿的中药也没少吃，但是右腿急臀部还是反复发作，我目前贴了些追风止痛的老式膏药....期望医生有什么好办法能治好，还很年轻期望早点康复。我想知道需要确证这个病需要挂那个科比较好，或者有神其他好办法，期待您的给予答复！
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 [临床表现] 本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，奈窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
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