cffce2a | 浏览2007次 | 提问时间：2009-01-22 22:59:31 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别：男患者年龄：41岁详细病情及咨询目的：每天晚上都难以入睡,有近半年的时间了,最近吃了一些治失眠的药物,没什么效果.请问各位专家,有没有更好的办法
(一)心理治疗是治疗神经衰弱的基本方法.常用的有以下几种:1．集体心理治疗同时有利于消除疑病心理，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环.详细讲解治疗方法，可使患者主动配合，充分发挥治疗的作用.2．小组治疗，医生引导患者分析各自的病情，从而达到相互启发，消除疑虑，明确各自努力的方向.如果有已经治愈的患者参加讨论，现身说法，效果更佳.3．个别心理治疗在集体讲解和小组讨论的基础上，再针对个别患者的具体情况进行心理辅导，启发和帮助患者寻求解决疑难，摆脱困境的途径和方法.4．森田疗法主张顺应自然，是治疗神经衰弱行之有效的方法之一.有条件的医院可以选用.(2)药物治疗1．抗焦虑药物常用苯2氟卓类，可选用:安定2.5-5.0mg，舒乐安定1-2mg，安他乐25-50mg，阿普唑仑0.4-0.8mg，氯羟安定1-2mg等，一日3次，连用1-2周.2．镇静催眠药物睡眠障碍明显者，可选用:3唑仑0.25-0.5mg，硝基安定5-10mg，舒乐安定1-2mg，或氯硝安定2-4mg，每晚睡前服，连用l-2周.为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长；或几种药物交替或间断使用.3．β受体阻滞剂交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可用心得安10一20mg，一日3次.4．3环类药物焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多虑平或阿米替林，25-50mg，睡前服，每天一次；以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间.抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用，应尽量避免使用于神经衰弱.(3)医疗体育和理疗体育锻炼和适当的体力劳动对改善患者的躯体状况有良好影响.气功、太极拳、瑜咖等民间健身术，有利于解除焦虑，均可选用.头昏、紧张性疼痛等症状可进行理疗作为对症处理.(4)中药和针灸宜在辩证施治的基础上，选择方剂或穴位，对改善头痛、失眠等症状有效.(5)生物反馈疗法和音乐疗法对减轻焦虑和紧张性疼痛，行良好影响，可配合以上治疗进行.(6)生活安排应养成起居有定时、工作学习有计划，劳逸结合，有张有弛的生活习惯.保持正常的紧张，对提高学习和丁作效率是必要的.长期休息，生活缺乏目标，对健康的恢复不利.(7)综合疗法1958年北京医科大学精神病学教研组等单位也部取得良好的效果，是治疗神经衰弱较好的方法.
克服失眠的心理调适方法: 一、保持乐观、知足长乐的良好心态.对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡. 2、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡―醒节律. 3、创造有利于入睡的条件反射机制.如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”. 4、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡. 5、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝浓茶、咖啡，可乐等. 6、自我调节、自我暗示.可玩一些放松的活动，做些家务，听听轻柔的音乐，也可反复计数等，放松自己，反而能加快入睡. 7、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间. 另外，我建议你采用3联安神疗法治疗,中医中药辨证施治，调理气血，调整机体的脏腑功能，选用镇惊安神，滋阴补肾，健脾泻肝，活血化瘀等方法，让自己睡得好，我需要了解你的详细病情，如果需要我的帮助可以与我联系,祝早日摆脱失眠的困扰！
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