偏头痛

病情分析：

　长期以来对偏头痛的治疗，最常用的药物有:阿司匹林、消炎痛、马曲苏格、尼莫地平、西比灵，严重时用麦角胺或封闭疗法等。上述疗法常常效果不佳，甚至对严重剧烈的偏头痛患者连症状都难以缓解。在顽固性偏头痛患者的疼痛部位，其头皮、筋膜、神经、血管分布紊乱，导致局部的血管增多、扩张，使支配头部的神经分布受到网状血管的压迫，特别是神经末梢对压迫尤其敏感，此种呈网状分布的致痛源，我们称之为“痛网”。基于以上病因，神经外科采取在手术显微镜下将扩张、增生的头皮血管网及部分神经予以松解或切除，从而从根本上解除了引起偏头痛的病因。经过60余例手术观察发现，72％~80％的偏头痛病人得到治愈或明显好转。尽管显微手术治疗偏头痛取得较好的效果，但也不是所有的偏头痛患者都适合手术。具体的手术适应症是:1.偏头痛部位固定，疼痛剧烈、发作频繁、长期药物治疗无效，持续3年以上者；2.普通型、丛集性偏头痛，疼痛部位固定持续3年以上者；3.疼痛部位固定于额、颞、枕部或固定于双额、双颞、双枕部位者；4.头痛发作局部或血管周围应用奴夫卡因局部封闭疼痛缓解或消失者。凡符合以上条件之一的偏头痛患者，均可考虑手术治疗。