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病毒性脑炎 急急急

a931e8f     |     浏览9882次     |     提问时间:2009-01-22 16:25:10     |     回答数量: 11个

病情描述:

症状、发病时间:6月15日发烧头痛曾经治治疗情况和效果:6月18日-6月21日,输液阿昔洛韦、头胞呱酮钠,不发烧了,头痛减轻。6月22日-6月25日,停止输液,口服头胞氨卞片、清开灵胶囊、银杏叶分散片,头痛加重。6月26日-6月30日,住院输液丹红,头痛没能缓解。7月1日-7月6日,输液甘露醇、阿昔洛韦、血赛通,头痛轻微缓解。7月7日-8日,输阿昔洛韦、血赛通。7月9日-7月12日,输液更昔洛韦、血赛通、脑蛋白水解物,头痛轻微缓解。7月13日-7月15日,在12日的基础上,又加输头胞吡肟,其间头痛略有加重。7月16日-7月19日,在15日的基础上,加输甘露醇,头痛缓解。7月20日,输液甘露醇、更昔洛韦、脑蛋白水解物。7月21日-7月22日,去掉了脑蛋白水解物。7月23日-7月24日,输液更昔洛韦、胞磷胆碱,头痛进一步缓解。7月25日-7月28日,停止输液,口服天麻头风灵、维生素B1、谷维素。7月29日-8月3日,开始输更昔洛韦、丹参酮、胞磷胆碱。从6月26日至7月22日,一直还口服脑心通、通迪、谷维素和维生素B1。发病至今头一直痛,现在头痛有所缓解,为间断性头痛。想得到怎样的帮助:请问现在该如何治疗,用什么药?如果继续治疗还需多长时间?化验检查结果:6月18日,检查脑电图、脑波图均异常。6月26日,检查脑电图异常,脑CT正常,核磁共震MR为:左侧半圆中心腔隙性梗塞;左顶叶外缘异常信号,考虑为血管影。6月30日,穿刺检查脑脊液,无色清晰,无凝块,蛋白阴性,细胞总数2*10 6/L,颅压230。7月13日,穿刺检查脑脊液,无色清晰,无凝块,蛋白阴性,细胞总数2*10 9/L,颅压190。6月21日,肝功检查:谷草、谷丙 66 72 不正常,肾功正常。7月1日和15日肝功检查正常。8月2日,肝功检查:谷草、谷丙 74 45 不正常,肾功正常。


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暨医师

2009-01-22 16:33:59

病情分析:

 治疗原则为抗炎和抗变态反应,防治脑水肿,改善神经代谢和缺血缺氧状态。  肾上腺皮质激素:一般用地塞米松10~20mg/d、静脉滴注,症状改善后可逐渐减量,7~10次后可改为0.75~1.5g、3/d,口服,或强的松30mg,1/d,口服,皮质激素类药物不宜过早停用,以减免后遗症。  硫唑嘌呤:成人一般剂量为2.5mg/kg,分三次服用,也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象,如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下,应及时停用,并予对症处理。  干扰素:一般成人用α-干扰素300~500万国际单位/d,肌注,可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等,常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作,应及时停药。  对症治疗:如用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。

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4dd******18

2011-05-21 17:05:31

病情分析:

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