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脑神经专家请进!积分全送!脑动脉血管破裂怎么办?

b50832     |     浏览5318次     |     提问时间:2009-01-21 16:22:33     |     回答数量: 17个

病情描述:

母亲脑动脉血管破裂,2天连着做了2次手术,第二次应该是俗称的夹闭手术。昏迷3个月,手术中右脑部份被切除。血小板凝血功能较差。现在只能试探着治疗,希望专家能多给些建议。


病情分析:
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039******80

2009-01-21 16:25:05

病情分析:

看到你母亲已经昏迷达3月,预后极度不佳,加之手术损伤,苏醒机会渺茫。目前对于这类疾病没有特效治疗,医生也只能对症治疗,你可以看看以色列总理沙龙因为多次手术,按照条件来说,够好吧但是脑组织损伤不可逆规律谁也逃脱不了,所以还是慢慢接受现实吧。祝安康!

d6a******ee

2009-01-21 16:25:28

病情分析:

畜生还不是为了那200口粮去复制粘贴呀,贪心

3f4******7e

2009-01-21 16:25:30

病情分析:

动脉破裂就是一件很麻烦的事情(脑溢血),然后脑组织切除就...我只是学过一点医,是否苏醒我不知道,但是肯定不妙~希望吉人天相

bf2******ab

2009-01-21 16:25:45

病情分析:

畜生是我提出的。。。为什么不给我分,55555555呵呵祝你早日找到好的医生,祝你妈妈早日康复。

ccb******4b

2009-01-21 16:25:48

病情分析:

只有畜生才在这个时候复制粘贴

ef9******f7

2009-01-21 16:26:49

病情分析:

1楼的你要是有点人性就把你的复制品改了吧这是一条人命啊看好是专家你不是专家就赶紧撤帖吧

322******ca

2009-01-21 16:27:11

病情分析:

你母亲的脑血管破裂,三个月,已经是很严重了。开始又全是西医治疗方法。但愿幸运之星降临。

a79******44

2009-01-21 16:28:45

病情分析:

既然需要做夹闭,那么应该是颅内动脉瘤破裂出血。而不是一般的高血压导致的血管破裂出血。第一次手术应该是血肿清除。右脑部分切除?难道是因为手术中恶性脑膨出?如果真是这样,那么苏醒以及恢复的可能性不大了。因为脑细胞的损伤是不可逆的。出血后血肿压迫,继发的脑水肿,脑血管痉挛导致的脑梗塞,以及手术切除部分脑组织,这些都会造成神经细胞损伤及功能缺失。轻度的话还有可能苏醒,但是会有后遗症。重度的其残存脑细胞的功能已不足以维持觉醒,患者长期昏迷成植物人。最后通常死于并发症。不过能维持3个月,说明手术减压效果不错。目前水肿期应该过了,如果没有再发出血及其他并发症,存活下来应该没问题。但是很可能成为植物人。下一步的治疗首先是营养支持,加强护理,防治并发症,尽量延长存活时间。其次是高压氧,神经营养药加功能锻炼等康复治疗。至于能否恢复,只有期待奇迹了。

271******57

2009-01-21 16:28:50

病情分析:

http://zhidao.baidu.com/question/25272614.html?si=2

d01******fc

2009-01-21 16:29:11

病情分析:

这样的问题怎么能在这问呢....

aff******94

2009-01-21 16:29:21

病情分析:

http://zhidao.baidu.com/question/25272614.html?si=2

183******c9

2009-01-21 16:29:24

病情分析:

只有一种办法---------同仁堂的安宫牛黄丸,记住只能用同仁堂的。可救命

400******44

2009-01-21 16:30:31

病情分析:

还是多听一些医生的,可以多问些医生专家看他门怎么说。

4b4******d6

2009-01-21 16:31:52

病情分析:

说的好只有畜生才会为了这点分复制帖子别在这里问了谁知道谁是不是专家万一回答让你产生误解了或含糊了你后悔都来不及还是按医生的嘱咐做吧对你对你妈妈的爱很理解但咱不能有病乱投医啊

70d******2a

2009-01-21 16:32:06

病情分析:

脑动脉硬化脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,尤其在50岁以上的中老年人,发病率男的比女的多。由于脂质代谢障碍,胆固醇和脂肪沉着于动脉内膜深处,胶原纤维亦大量增生,使动脉壁的内膜增厚、造成动脉管腔狭窄。由于人的衰老、脑的生理性功能减退,脑组织的老化、萎缩以及遗传因素和社会环境因素都可能促成脑动脉硬化。在脑动脉硬化的早期,可以没有任何症状,脑动脉硬化时所产生的一系列症状主要由于脑循环量减少,大脑功能减退所致。如头痛、头晕、眩晕、耳鸣、手颤、手肢麻木、睡眠不佳、容易疲劳、记忆力减退等。这些症状中如头痛多为钝痛,在枕后部或前额部。记忆力减退常表现为对名称及数字易忘记以及近事遗忘。睡眠障碍主要表现为失眠为主,梦多,不易入睡或睡眠浅、时间短。有的学者把头痛、眩晕和遗忘作为脑动脉硬化的三个主要症状。脑动脉硬化的后期可以出现行为或性格的改变,如表情淡漠、漫不经心,孩子气、语言重复、情绪不稳、易激动、为一些微不足道的小事而发牢骚、发脾气等,总之症状是很多的。1、避免精神紧张,情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生。2、要注意劳逸结合,参加一些力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳、下棋、旅游等。这些活动可以使血流畅通,增强体质。3、吸烟可引起血管硬化,长期大量饮酒可促使动脉硬化,所以应戒烟和少饮酒。4、合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的,避免食用量脂脉或胆固醇的食物。瓜果蔬菜、含维生素丰富的食物则应注意补充。5、要认真坚持治疗高血压、糖尿病等,因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化。6、根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物,可以改善症状。如复方路通,脑益嗪、尼莫地平、脑心舒、心脑舒通、维生素E等。脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症。脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。脑萎缩的治疗原则是:1.早期发现、早期治疗,容易取得较好的疗效。?2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。?3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下,行为异常、癫痫也要进行治疗。?4.家庭训练和医生指导相结合。?5.针对病因,辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法:1.针灸推拿针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案。(1)针灸针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的。①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。针灸选穴:主穴--百会(或四神聪)、太溪、命门、肾俞配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法。②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。针灸选穴:主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞配穴--肾俞、胃俞、关元针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主。③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。针灸选穴:主穴--丰隆、脾俞、神门配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。针灸选穴:主穴--风池、太冲、血海配穴--百会、神门、足三里、三阴交针刺方法:神门、足三里、三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果。另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效。针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。(2)推拿推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等。若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面,点揉曲池、手三里、内关、外关等穴,摇上肢肩、肘、腕、指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋、膝、踝关节,抖下肢等。腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法。2.康复(1)运动功能康复对脑萎缩患者的功能康复,有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练,另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等,重点介绍平衡训练和步态训练:平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要,这些患者由于平衡障碍,影响了许多日常功能活动的进行,因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要,通常把训练分为以下四步:①坐位平衡训练:先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势,然后训练从有倚靠到无倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作,加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作,并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。②站立平衡练习:有些患者开始训练站立平衡很难,可先借助直立架体会站立的感觉,然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物品,并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移,提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力,训练其动态平衡;站立的地面可从平到不平,还可让患者在海面垫上站立,随着平衡能力的改善,最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作,在摇晃板上练习站立。③坐位起立平衡:练习从有依托到无依托下起立,注意站立时双下肢要同时负重,让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉,可先在高凳上练习坐站,然后逐渐过渡到低凳坐站,在坐下时不要有跌落姿势;④步行平衡练习:即在训练步行中的稳定性,开始可在平衡杠内练习向前向后行走,或靠墙做向前向后移动,然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走,并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。步态的训练是在分析步态的基础上,根据分析结果,针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练。包括训练前准备,平衡杠内训练,室内行走训练,活动平板上练习行走等训练活动,以纠正患者的异常步态,帮助患者恢复走路姿势的平衡。因在运动康复训练过程中,能量消耗多,容易疲劳,在训练中要特别注意经常间断休息,以防发生过度疲劳、肌力下降。另外,在训练过程中要保护病人,不要摔倒,以防病人产生恐惧心理。以上每一个步骤都由康复治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者个体素质的治疗方案。运动康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。(2)语言康复:语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳,对发病2-3年开始治疗的患者,其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。在治疗语言功能障碍的过程中,要特别重视:①根据其听力的保留情况应用合适的频率,要重视休息时间;②应对抽象的和具体的语词进行区别;③使用多种解释,以改善其理解能力;④尽量鼓励患者多说话;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能说些什么;⑥如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑦如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式,而不忙于再刺激(即提问或重复)。当然,若患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者,均不宜进行语言治疗;若患者有疲劳感、注意力不集中,则应给予休息;经过一段时间的系统治疗后仍无进展者,应暂时中止治疗。语言康复的治疗原则:①制定难易适度的治疗方案,即将标准订在患者开始感到困难的水平,在该水平不可能全对,也不可能全错,病人只要加以思考或努力就可以改正。内容过易,缺乏治疗意义;内容过难,常引起患者拒绝治疗,另外在治疗的同时,要多给患者鼓励,少给纠正,以激起他对语言治疗的兴趣和信心。②坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动,可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习,使气流得到调整;通过口腔运动可帮助舌的运动,以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复,说话练习也反过来强化发音器官的功能。③语言的治疗有高度针对性,命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者,多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。④坚持“视、听、说、写”四者并重,坚持天天学,天天练,但也不宜安排过多,操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担,不能取得患者的协作。⑤坚持多种形式锻炼,以提高患者兴趣,训练内容可有绕口令,又有讲故事、提问,还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式。⑦如有可能,还将安排集体训练,集体训练可引起相互促进、相互鼓励,并能排除畏难情绪和怕说话的心理。语言康复由语言治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。(3)作业治疗:作业治疗主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习,激发病人兴趣,增加关节活动范围,改善手功能,提高日常生活活动能力,以适应今后的日常生活和继续就业的需要。其方法多种多样,治疗时,作业治疗师将根据每位患者的不同临床表现,选择合适的治疗方案。如对小脑萎缩的病人出现的共济失调症状可以让患者在睁眼和闭眼时用手指鼻,由慢到快,由睁眼到闭眼,反复不断的练习,还可进行两手互相对指、鼓掌、画图写字、搭积木、翻纸牌等协调功能训练活动。另外,捏橡皮泥、做实物模型、编织等作业都是训练手的功能和增加关节活动范围的作业疗法。本疗法主要适用于有写字、穿衣、震颤等肢体精细动作障碍的患者。作业治疗由治疗技师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合该患者的治疗方案。每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。同时在治疗之余,作业治疗师还将指导患者家属在平时帮助患者训练,如学习如何进行日常生活的处理,学习梳头、洗脸、穿衣、扣纽扣、穿鞋袜、系鞋带、进食,还要练习做家务如洗菜、做饭等。(4)体外反搏:体外反搏疗法是我院运用于脑萎缩治疗的方法,即在病人的四肢和臂部分别裹上气囊袋后,借管道与反搏器配气机构相连,依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血流向心脏方向倒流,提高主动脉的舒张压,促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放,从而改善了心肌的血液供应。在心室收缩期,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出,每个心动周期充放气各一次,如

823******b8

2009-01-21 16:32:23

病情分析:

...........................................

6e3******20

2011-05-21 16:59:05

病情分析:

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