43c51d | 浏览6365次 | 提问时间：2009-01-20 21:12:28 | 回答数量： 2个
女 岁
脑胶质母细胞瘤手术两次后复发怎么办?患病二年补充提问
你好胶质母细胞瘤在神经上皮性肿瘤中占22.3％,有报告占颅内肿瘤的10.2％.仅次于星形细胞瘤而后第2位.本病主要发生于成人,尤其30一50岁多见,男性明显多于女性,约2-3：1.好发年龄为40―45岁.胶质母细胞瘤位于皮质下,呈浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球.发生部位以额叶最多见,其他依次为额叶／顶叶,少数可见于枕叶／丘脑和基底节等.肿瘤位于后颅窝者较罕见.因肿瘤为高度恶性,生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,约70％-80％在半年以内.个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病.偶尔可见病程较长者,可能肿瘤早期较为良性,随肿瘤生长而发生恶性转化有关.由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高症状明显,几乎全部病人都有头痛,呕吐,视神经乳头水肿.约33％的病人有癫痫发作.约20％的病人表现淡漠,痴呆,智力减退等精神症状.肿瘤浸润性破坏脑组织,造成一系列的局灶症状,病人有不同程度的偏瘫,偏身感觉陈碍,失语和偏盲等.病人可因肿瘤出血而出现脑膜刺激症状,而癫痫的发生率较星形细胞瘤和少技胶质细胞瘤少见.手术治疗,此肿瘤约有1／3边界比较清楚,手术可做到肉限全切除;另2／3呈明显浸涸性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部,硕叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好.如果肿瘤位于重要功能区（语言中枢或运动中枢）,为了不加重脑功能的障碍,多数仅能作部分切除,对位于脑干,基底神经节及丘脑的肿瘤可在显微镜下严格作到切除肿瘤,手术结束时可作外减压术.伽玛刀治疗：第二炮兵总医院头部伽玛刀中心采用剂量分割对胶质（母细胞）瘤进行治疗,在国内属于领先,从临床上也取得了很理想的效果.剂量分割治疗不同与普通的单次治疗,需要分3到4次治疗,一天一次,其优点：可提高肿瘤组织尤其是侵润到正常脑组织部分的肿瘤的照射剂量,每隔一天进行一次照射可减少对正常脑组织的损伤,对治疗后控制肿瘤水肿有一定的帮助.缺点：治疗间隔病人头架虽然可以拆卸但颅骨上扔有定位标记点,治疗间期会有一些痛苦.
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