bb52352a | 浏览7417次 | 提问时间：2009-01-20 11:30:12 | 回答数量： 3个
女 岁
患者女21岁24日感觉左面部麻木，但未有嘴角歪斜、闭眼不能症状。25日以来病情加重，左面部麻木加重，嘴角略有歪斜，出现头晕，自25日晚起头晕加重并出现呕吐。MRI表现：双侧大脑半球对称，脑灰白质分界清楚，左侧小脑中脚第四脑室旁见一结节状占位性病灶，大小约0.8cmT1WI呈等稍低信号,T2WI呈明显低信号,病灶周围见轻微的环状水肿带,增强扫描后病灶未见强化,左侧顶叶中央后回见条状的T1WI,T2WI低信号影,边缘光滑清晰,无占位效应,于脑实质内未见异常信号,中线无移位,脑室形态结构正常,脑沟裂及蛛网膜下腔正常.MRI意见:1.左侧小脑中脚结节状占位性病灶考虑海绵状血管瘤并瘤内急性出血可能.2.左顶叶中央后回皮层下低信号,考虑钙化可能.跪求高手:1.诊断是否准确?2.请问详细治疗方案?3.大概医疗费用?请回答详细为谢!!!
诊断主要依据CT、MRI、DSA。高质量的CT可提供诊断依据，但敏感性和特异性不如MRI。全脑血管DSA造影证实为金标准。CT平扫特征性表现为脑实质中有边界清楚的图形或不规则形高密度或混杂密度灶，增强后70%～94%的病变可有轻、中度增强，典型表现为不均匀的斑点状增强，灶周水肿一般不明显。MRI诊断具有较高的特异性和敏感性，最典型的表现为T2W图像上病灶中央有网状或斑点状混杂信号，病灶周围有一均匀的环形低信号区。对CM的治疗首先要考虑它是一种良性疾病，因为CM可以长时间保持静身状态而无任何症状，也可因反复出血使神经功能障碍进行性加重，故作出治疗前应仔细权衡治疗措施与自然病程潜在的危险，然后作出决定。治疗方式有保守治疗、手术治疗、放射治疗。保守治疗主要适用于偶然发现的无症状病人、可用药物控制的并发癫痫患者、病灶深在或重要皮质功能区手术风险大者、高龄或一般情况差者。放射治疗用于对放射线不敏感，且不能完全防止再出血，故仅适用于治疗伴有反复出血或进行性神经功能障碍并手术又不能达到或手术风险较大的深部病灶。本组病例均行手术治疗效果良好，尤以对大脑半球更佳。且能使癫痫发作消除。
手术治疗吧大约3万元左右但是有后遗症的可能性很大
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