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儿童难治性癫痫复发之后用药无效怎么办

2c1ea8d     |     浏览9396次     |     提问时间:2009-01-20 05:00:28     |     回答数量: 4个

病情描述:

专家您好:我家孩子是男孩,今年7周岁,他在11个月大时得的癫痫,孩子的爷爷在18岁时得的癫痫,当时就是倒地不清醒,中医说是癫痫,我家孩子不知是不是遗传。孩子各大检查都做过,脑部没问题,发作时四肢抽搐两眼上翻,大约在1至2分钟左右停止,刚开始我们给孩子吃了半年的中药不见好转,然后开始吃西药,吃的是丙茂酸钠,吃上效果很好,吃上就没有发过病,在医生的监督下吃到两年半开始减量,又减了半年,医生说停药,一共吃药3年没有犯一次,停药之后2年没犯,吃药和停药加起来是5年没犯,在去年孩子因为打架,被爸爸打了之后,受到刺激,开始犯病,发病时都是在晚上睡觉时,刚开始是几个月一次,后来是一个月俩次,再后来3天一次,复发之后又开始用丙茂酸钠,但已不起做用,吃了3上个月,又加了啦莫三秦,吃了两个半月,还是不起作用,犯病次数没有减,而且还起了疹子,因过敏停了拉莫三秦,之后又加入了妥泰,现在加量到早晚各一片半,还是三天犯一次,从复发到现在已经1年了,一直没有间断吃药,可吃的药物就没起过作用,现在很苦恼,明知道药不起作用,但还不能停药,药物对孩子的副作用还很大,现在孩子已经上学,对孩子和我的家庭,也是个打击,现在我们也没有了治疗的信心,也不知怎么办是好,现在孩子的智力还行,不知道以后犯病越来越勤,会不会有影响,求求好心的专家,帮想想办法,帮帮孩子,和我们的家庭。在此表示感谢


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仰医师

2009-01-20 05:03:17

病情分析:

一药物治疗:  1.根据癫痫发作类型选择安全有效价廉和易购的药物  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等  ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d  ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定  4.一般不随意更换或间断癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量  二对于明确病因的癫痫除有效控制发作外要积极治疗原发病  三对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术  四全身强直阵挛发作持续状态的治疗  1.积极有效的控制抽搐:  ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg  ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止注射中要注意呼吸心跳变化发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物  2.处理并发症:保持呼吸道通畅利尿脱水减轻脑水肿纠正酸中毒等

郗医师

2009-01-20 05:04:45

病情分析:

导致癫痫病复发的原因,多种多样,引起癫痫发作的原因也即是其临床复发的原因。以下重点论述在治疗期间经常遇到的复发原因。  (1)治疗不彻底  在临床中我们发现,许多癫痫患者的复发与未能经过系统全面彻底的治疗有关。有些病人经过一段时间的中、西医治疗,发作得到基本控制后,往往自行中断治疗。这些患者及其家属认为只要癫病不再发作,生活能够自理疾病就算好了,殊不知发作的控制是由于药物作用的结果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,因此在停止治疗后、发作又出现,有时比以前发作还要严重,以致导致恶性循环。尽早、全面、彻底、系统的治疗,症状控制较快,间隔的时间也较长,有些甚至能痊愈。而治疗不彻底、用药不规范、反复复发的患者其效果往往较差。  (2)对生活的具体要求难以自律   患者与正常人一样,生活在充满竞争、矛盾的世界里,一般说来,癫痫患者的精神承受能力和身体素质相对较差,因此生活中的某些不良刺激容易导致疾病的复发,如婚姻、家庭、工作等出现问题,要重视并处理好这些问题。癫痫患者在加强学习癫病相关医学知识的同时,加强自身修养也很重要,要能正确对待自己的疾病,正确处理生活中的诸多问题。家属也要对病人面临的向题进行疏导和宽慰,使患者有一个良好的心理和生活环境,这样就可减少复发。   癫痫病是一种长期较难治愈的疾病,发作得到控制后一般仍需很长时间的治疗,但患者有时不能坚持治疗。有的病人认为“凡药自有三分毒”,认为长期服用会造成大脑功能和身体损害,有的从眼前的经济利益出发,中断治疗。诸如此类的问题往往导致疾病复发。  另外,患者要注意总结自己发作前的先兆表现和诱因,对感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激加以观察,并尽量避免这些诱发因素,有条件的还应定期到医院复查,或做相关的血药浓度检测,以便调整剂量和用法。

姬医师

2009-01-20 05:08:18

病情分析:

我能治疗此病,治疗癫痫用的是一种草药,效果显著。请你相信你和相信我好吗?13087738323

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6e3******20

2011-05-21 16:49:05

病情分析:

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