a6960bb0 | 浏览7646次 | 提问时间：2009-01-20 00:33:32 | 回答数量： 2个
女 岁
生化指标高：2008-08-09生化结果如下：1、总胆红素41.2(参考：5.1-19)；2、直接胆红素12.6（0-6.8）；3、间接胆红素28.6（1.7-16）；4、总胆固醇5.43(1.6-5.17)；5、高密度脂蛋白1.74(1.16-1.55);6、低密度脂蛋白3.5(2.6-3.4)以上六项指标偏高，其它生化批标正常，另外肝、胆B超正常，乙肝两对半指标为乙肝表面抗体和核心抗体为阳性，其它三项为阴性，请问是怎么回事啊 ？严重吗？是否需要治疗？谢谢 性别：男 年龄：36 病史：无 问题补充：我应继续做哪些检查才能确定是否是肝细胞问题
我来给你谈谈“胆红素高”的问题。人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB)，经肝脏转化为直接胆红素(SDB)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。1）总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol;直接胆红素的正常值为0--6μmol/L;间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol／L。2）胆红素增高常见于以下二种原因：1.肝脏疾患急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。爱心提示：你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗。
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