47aef47d | 浏览6614次 | 提问时间:2009-01-19 23:30:46 | 回答数量: 11个
女 岁
男70岁,近期有发热、乏力、厌食等症状。经过B超、CT、核磁共振检查,认为是胆总管结石。其他检查血常规、肝功检查,白细胞为12000、肝功几个转氨梅都偏高。现在用药进行消炎。问如何进行治疗。谢谢!
胆总管结石的微创治疗方案是什么?有何优点? 胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点: (1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。 (2)不开腹,创伤小,痛苦小。 (3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。 (4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。 如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。 如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟。 阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间。
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