40ffe4 | 浏览9772次 | 提问时间：2009-01-19 04:01:01 | 回答数量： 3个
女 岁
四次胃镜诊断结果为十二指肠球部溃疡，但是胃部很少疼过，现在主要症状是胸部持续发热，发闷，有呕吐感，头发昏，吃饭的时候想吐，吃了很多抑酸和胃动力药（雷贝拉挫，莫沙必礼片，绊托拉挫肠溶片.....)都没有好，一年多了。晚上睡着了没有问题，早上起床到晚上睡觉前，一直这持续着，很痛苦，感觉人生都没有什么意义了，请问是怎么回事？？？附：三次胃镜对食道的描述是“食管粘膜光滑，舒缩好。 所以应该不是食道返流症！！！请各位好大夫救命，折磨了一年了， 痛苦不堪！！！
检查清楚到底有没有幽门螺杆菌啊，如果有的话就要针对幽门杆菌治疗。
十二指肠球部溃疡的治疗 (1)一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。 (2)药物治疗 ①H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下，可把一日量在夜间一次服用，剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。 ②质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20～40mg/d，该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。 ③制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ，餐间服用可中和胃酸3～4小时，一般采用小剂量给药，15～30ml ，3次/d。 ④增强粘膜防御力的药物：胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d，餐前服，8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小，但有积蓄作用，故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝，由于铝能被少量吸收，故对肾功能不全者不宜长期服用。 ⑤杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。 (3)手术治疗：由于近年来内科治疗的进展，目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效者；②急性穿孔；③内科治疗无效的顽固性溃疡。
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